Hvad er hængende øjenlåg?
Øjenlågsafstanden er normalt 8-10 mm. Hos kvinder og børn er det 2 mm mere end hos mænd. Tilstedeværelsen af øjenlåget under det normale niveau kaldes "ptosis". Et hængende øjenlåg er ikke et simpelt æstetisk problem, det kan være et forstadie eller tegn på nogle sygdomme.
Hvad er symptomerne på hængende øjenlåg?
Lavt øjenlåg (Ptosis) kan ses hos både børn og voksne. De mest almindelige typer ptosis forekommer med aldring på grund af medfødt eller muskelsvaghed. Et hængende øjenlåg er ikke et simpelt æstetisk problem. Det kan opstå af mange forskellige årsager. Blandt disse grunde er der alvorlige sygdomme, som ikke bør forsømmes. Af denne grund skal du huske, at en detaljeret undersøgelse er absolut nødvendig, før du beslutter dig for upålidelige behandlinger eller en simpel æstetisk operation.
Det er meget vigtigt at undersøge de sygdomme, der kan forårsage hængende øjenlåg før operationen. Sygdomme, der kan forårsage hængende øjenlåg, er som følger;
neurologiske sygdomme
myasthenia grave
tredje nerve parese
Det kan være forårsaget af en tumor eller vasodilatation (Aneurisme), der optager plads i hjernen.
Horners syndrom
Marcus Gunns syndrom
oftalmoplegisk migræne
multipel sclerose
Lavt øjenlåg på grund af muskelsygdomme
myasthenia grave
Muskeldystrofier
Kronisk progressiv ekstern oftalmoplegi
Oculopharyngeal dystrofi
Undersøgelse af hængende øjenlåg
Hvad er undersøgelsesresultaterne hos patienter med myasthenia graves?
• En hængende øjenlågsundersøgelse er helt anderledes end en almindelig øjenundersøgelse. For eksempel bør strabismus-undersøgelse foretages hos patienter med hængende øjenlåg. Flåt eller trækninger i øjenlågene kan ses i opadgående og nedadgående blikretning. Dette kaldes Coogans øjenlågstrækningstegn. Udover denne specielle inspektionsmetode kan vi også anvende istest og opadgående bliktest.
Hvordan udføres ptosis undersøgelse?
• Undersøgelsesproceduren kan variere for hver patient. Ud over undersøgelsen for forskellige sygdomme, som vi har mistanke om, kan nogle af vores patienter også have behov for undersøgelse hos en neurolog eller MR-billeddannelse. På den anden side bør der laves en detaljeret øjenundersøgelse. Det er med andre ord meget vigtigt at løse problemer som strabismus eller dovent øje. Igen er tørre øjne meget vigtigt for et sundt øje efter operation hos disse patienter. Efter en standard øjenundersøgelse er øjenlågsmål og måling af styrken af øjenlågsmusklen meget vigtigt.
Hvad forårsager hængende øjenlåg?
• Aldersrelateret senil ptose er den mest almindelige årsag til hængende øjenlåg. Denne type begynder normalt at blive tydelig efter 50 års alderen eller oftere efter 60 års alderen. Øjenlågets fald stiger med alderen. Det latinske navn på denne aldersrelaterede ptosis er Aponeurotisk Ptosis.
Er aldersrelateret hængende øjenlåg forskelligt fra medfødt?
• Selvfølgelig er symptomerne, de kliniske og anatomiske træk ved de to typer ptose også forskellige. Aldersrelaterede hængende øjenlåg påvirker normalt begge øjne, og folk bruger deres øjenbryn til at åbne deres øjne. Denne situation får panderynker til at fremstå fremtrædende.
Øjenlågshængende kirurgi
Øjenlågsoperation er meget vigtig både for synet og for personens psykologiske tilstand æstetisk.
Det hængende eller hængende af øjenlåget kan næsten ikke mærkes, eller det kan være så meget, at låget dækker hele pupillen. Kirurgi er normalt den bedste og permanente behandling for et hængende øjenlåg.
Hvordan udføres aldersrelateret ptoseoperation?
• Ptosisoperation udført efter at øjenlåget er lokalbedøvet, musklen forskudt i øjenlåget fikseres tilbage til sin anatomiske position.
Hvad er typerne af medfødte hængende øjenlåg?
• Dobbelt elevatorparese (øjet har svært ved at se op og er ledsaget af skelen). Dette er et helt særligt syndrom, og først og fremmest foretages skelningsoperationer hos sådanne mennesker, og så udfører vi øjenlågsoperationer. Vi anvender frontal suspension-metoden, som vi mest bruger ved medfødte hængende øjenlågsoperationer, hos disse patienter.
Er resultaterne af dine ptosis-operationer vellykkede?
• Jeg sørger for at udføre mine operationer under lokalbedøvelse, hvis det er muligt. Under operationen tjekker vi bestemt patientens øjenlågsniveau og ved operationens afslutning løftes øjenlåget definitivt.
Tager ptoseoperation lang tid?
• Ptose fra øjenlågsoperationer varierer alt efter operationsteknik. En enkelt øjenlågsoperation tager mellem 15 minutter og 40 minutter for en øjenoperation.
Hvad skal man overveje efter en øjenlågsoperation?
• Vi påfører is de første 24 timer efter øjenlågsoperationen. I de første dage anbefaler jeg patienten at sove med løftet hoved. Det er meget vigtigt at behandle øjenlågene forsigtigt under helingsprocessen. Det vil sige, at øjenlågene ikke skal trækkes, og øjnene skal ikke gnides.
Kan et problem med øjne eller syn udvikle sig under øjenlågsoperation?
• Det er meget vigtigt at følge tørre øjne før og efter denne operation. Efter operationen kan øjnene forblive åbne, og i dette tilfælde kan der opstå tørhed i øjnene. Det er meget vigtigt at kontrollere hornhindelaget ved en undersøgelse under et mikroskop af en øjenlæge. Hvis der opstår tørre pletter i øjnene, skal de følges nøje og behandles.
Den videnskabsgren kaldet Oculoplastic Surgery beskæftiger sig med hængende øjenlåg. Ved okuloplastisk kirurgi er der permanente løsninger på problemerne i forbindelse med ptosis-hængende øjenlåg.
Lektor Halil Hüseyin Çağatay er et aktivt medlem af den tyrkiske oftalmologiske forening, Oculoplasty Unit.
