I hvilke tilfælde er operation nødvendig?
En ud af hver 4 voksne kvinder har masser kaldet fibromer i muskellaget i livmodervævet. Disse er ikke ondartede strukturer. De fleste af dem er tavse og opdages tilfældigt under gynækologisk undersøgelse. Tavse og ikke-udvalgte fibromer følges; operation er ikke nødvendig. Nogle fibromer kræver dog operation. Vokser i opfølgning, sætter sig tæt på livmoderens indre slimhinde, hvilket gør det vanskeligt at få et barn, hvilket forårsager overdreven menstruationsblødning eller intermitterende blødninger; Kirurgi er uundgåelig ved fibromer, der forhindrer at få et barn, er store i antal eller store i størrelse til at dække det meste af livmodervævet, forårsager stærke smerter, hænger fra livmoderhalsen ind i skeden og skal henvende sig til skadestuen på grund af torsion .
Hvad er forskellene mellem lukket kirurgi og åben kirurgi?
I dag udføres næsten enhver fibroidoperation med laparoskopi eller hysteroskopi, det vil sige med en lukket metode. Laparoskopisk eller hysteroskopisk fibroidkirurgi; De er ekstremt "patientvenlige" metoder sammenlignet med åbne myomoperationer. Ved den laparoskopiske metode er der ikke et snit i maven, der ligner et kejsersnit, som ved åben kirurgi. I stedet fjernes fibromer kirurgisk gennem små huller ved at lave et hul i navlen, et hul i den øvre lyske og et eller to huller i siderne. Operationens varighed er næsten den samme som ved åben operation. Der er mindre blodtab og smerter under operationen. Dermed mindskes behovet for smertestillende medicin. Et par timer efter operationen, patienten; i stand til at udføre daglige opgaver som at bøje, rette op, stå op, spise, gå. Også; Efter operationen kan patienten forlade hospitalet samme dag eller næste dag.
Fordele ved lukket fibroid kirurgi
Muligheden for betændelse i små huller efter operation er meget sjældnere end ved åben operation. Ligeledes er muligheden for brok at udvikle sig fra små huller i fremtiden meget mindre end brok fra en åben operationslinje. Med alle disse fordele kan en person, der kun kan stå med 4-5 smertestillende midler om dagen for smerter på grund af myom dagen før operationen eller som har overdreven blødning; Ved laparoskopisk kirurgi lindres begge lidelser, og de uønskede virkninger forbundet med operationen reduceres. Hvis fibromer er vokset ind i livmoderens indre slimhinde, kaldes de for Type 0 – Type 1 fibromer. I sådanne tilfælde foretrækkes lukket operation. Men denne gang renses myomet ved at arbejde med et kamera inde fra livmoderen, ikke fra maven. Denne metode kaldes hysteroskopi. Også her renses livmoderfibrodet inden for gennemsnitligt 30 minutter, og der er ingen indsnit i maven. Så dens fordele er de samme som laparoskopi. Du kan stå op på kort tid og tage hjem samme dag.
Erfaring og kompetence er en vigtig faktor
Det skal samtidig understreges. Laparoskopi eller hysteroskopi operationer; kræver særlig uddannelse, erfaring og hospitalsudstyr. Ikke alle fødselslæger vil have mulighed for at modtage denne uddannelse. Eller værktøjerne til at udføre laparoskopisk-hysteroskopisk kirurgi på det hospital, hvor han arbejder, er måske ikke tilstrækkelige. Din læge foretrækker måske åben operation for din og din egen sikkerhed. Denne situation bør respekteres og tilpasses. Eller du kan konsultere en anden læge, der har erfaring med lukket kirurgi.
Mulighed for åben operation er også tilgængelig
Meget sjældent er det nødvendigt at vende tilbage til åben operation i en operation, som vi startede laparoskopisk. Dette er ikke en negativitet for dig, og det er heller ikke en grund til at bebrejde lægen. I sjældne tilfælde, såsom overdreven blødning, overdreven adhæsion med omgivende organer og ondartet forekomst af myom, som vi kalder sarkom, kan det være nødvendigt at vende tilbage til åben operation af hensyn til patientens sikkerhed. Denne mulighed bør deles med patienten, før han gennemgår en laparoskopisk kirurgi. For hvis en komplikation som livmoderperforation udvikler sig, mens man arbejder nedefra ved hysteroskopiske myomoperationer; Det er nødvendigt at vende tilbage til åben operation. Denne mulighed er dog yderst sjælden.
Dr. Yavuz Simsek
