Når vi spiser, tygger og sluger vi mad i munden. Madpartikler går ned i spiserøret og begynder at blive fordøjet ved at blandes med sur galde og en lille mængde bugspytkirtelsaft i maven. Denne ingrediens skader ikke maven, fordi mavevæggen har et forsvar mod det. Men hvis dette indhold slipper tilbage fra spiserøret, opstår reflukssygdom. Normalt er årsagen til, at dette indhold ikke lækker tilbage, en mekanisme, der kaldes maveklappen.
Tilbageløb under graviditet
Cirka 70 % af gravide oplever refluksproblemer på forskellige tidspunkter og mængder. Dette kan forekomme i begyndelsen af graviditeten eller i senere perioder, og det kan endda være det første tegn på graviditet. Refluksproblemer under graviditeten ender ofte med slutningen af graviditeten, og der kræves ingen løbende behandling.
Årsager til refluks under graviditet
Der er både hormonelle og mekaniske årsager til, at refluks ses så hyppigt under graviditeten. Progesteronhormon, som øger udviklingen af graviditeten, får den nedre lukkemuskel, som er placeret under spiserøret og har en meget vigtig rolle i at forebygge refluks, til at slappe af hyppigere og mere. Dette øger eskapismen. Samtidig bremses esophagusbevægelsen og mavetømningstiden forlænges. Dette giver den største mængde madoptagelse for den udviklende baby, men holder mavetrykket højt og letter refluks.
I de senere stadier af graviditeten fører væksten af barnet og derfor livmoderen til en stigning i det intraabdominale tryk. Øget intraabdominalt tryk lægger pres på maven og øger refluks.
Behandling af graviditetsrefluks
Til refluks under graviditet bør der søges en løsning uden brug af medicin. Nogle forholdsregler kan være nyttige.
Undgå små og hyppige måltider og væskeindtag i forbindelse med måltiderne
Spise mad ved at tygge langsomt og godt
Madindtagelse bør stoppes mindst 2 timer før sengetid.
Man skal sørge for at tage så lidt på i vægt som muligt.
Undgå chokolade, mynte, krydret mad, stegt mad, alkohol og kaffe.
Tomater og citrusfrugter bør indtages så lidt som muligt.
Du kan tygge sukkerfrit tyggegummi efter måltider. Da dette vil øge spytproduktionen, har det en beskyttende rolle i spiserøret. Når du føler dig brændende, kan du indtage yoghurt og mælk. Du kan tilføje honning til din varme mælk og urtete.
Når du ligger ned, så prøv at holde ryggen højt og læg dig på venstre side. Når du ligger på din højre side, vil maven være placeret højere end spiserøret, hvilket øger refluks.
Brug af medicin til behandling af graviditetsrefluks
Al medicin bør seponeres, medmindre det er absolut nødvendigt under graviditeten. Der findes dog lægemidler, der kan bruges i fortsættelse af refluks på et niveau, der forringer livskvaliteten. Antacida med mindst risiko kan bruges først. De fleste af disse lægemidler er i sirupform, og nogle er i tyggetabletform. De bruges efter måltider. Denne gruppe af antacida bør undgås under graviditet, da antacida indeholdende høje niveauer af natrium kan forårsage væskeretention og ødem, og antacida indeholdende aluminium kan forårsage forstoppelse.
Hvis livsstils- og madforholdsreglerne er utilstrækkelige, og de antacida, der anvendes, ikke løser problemet, kan du konsultere din gynækolog og bruge to grupper af lægemidler kaldet H2-receptorantagonister eller protonpumpehæmmere. Disse lægemidler bør dog kun bruges med viden og godkendelse af din læge.
