Hvad er indre varicose, også kendt som dyb venøs insufficiens? Indre åreknuder er insufficiensen af de dybe vener og udvikler sig på samme måde som insufficiensen af de overfladiske vener. Årsagen er, at ventilerne i venerne, der understøtter tilbagestrømmen af blod til hjertet, ikke kan udføre deres arbejde ordentligt. Hos nogle patienter kan der udvikles interne åreknuder efter dyb venetrombose. Når de dybe vener er fyldt med blodpropper, dannes en ny kanal efter nogle uger eller måneder, men de dybe veneklapper beskadiges i denne tid. Selvom venerne fører blod, virker ventilerne ikke, og blodet går muligvis ikke til hjertet. Nogle kar beskadiges også under åbningen af nye kanaler, så de bliver meget smalle og kan være ineffektive i blodtransfusionsfunktionen. Fra tid til anden åbnes der aldrig en ny kanal i årerne.
Mange symptomer ses ikke hos nogle af patienterne med betydelig dyb karskade. Hos patienter begynder lægmusklen at vokse. Dette skyldes, at blod arbejder hårdere for at sende det tilbage til hjertet. Ødem kan ses i håndleddet, især hos personer med vedvarende vaskulær okklusion. Nogle patienter kan have hudkomplikationer. Disse spænder fra mild eksem til svær ulceration. Et af de tidlige tegn på hudskade er brune pletter. Årsagen til dette er, at som følge af forringelsen af musklens pumpemekanisme skubber det øgede blodtryk de røde blodlegemer ud af kapillærerne, og hæmoglobinet i dem forringes og bliver til hæmosiderin. Et mere avanceret og alvorligt stadium er lipodermatosklerose. Der er tydelig hærdning af huden. Det påvirker især lyskeområdet på benet og kan være tegn på sårdannelse på benet. Sammentrækning af huden vises, og håndleddet bliver smallere. Når den smalle ankel og den fremtrædende læg mødes, får benet form som en "champagneflaske".
I tilfælde af indre varicose kan der udvikles atrofi blanche. I dette tilfælde forsvinder overfladiske blodkar fra huden, og der dannes hvide områder. Det indikerer, at huden er blevet alvorligt beskadiget af insufficiensen af den vaskulære ventil. I disse områder kan man se sår i venen. Patienter klager måske ikke over meget over disse symptomer og søger måske ikke lægehjælp, før der ses karulceration.
Intravenøs behandling med 9. symfoni
