Kroniske lyske- og testikelsmerter kommer først blandt de lidelser, der forringer mænds livskvalitet. Denne smerte kan være i form af mild forbrænding, eller den kan være alvorlig nok til at gøre livet uudholdeligt.
Den nøjagtige årsag til smerten er ukendt
Hovedårsagerne til kronisk lyske- eller testikelsmerter; Kirurgi omkring lyske- eller testikelregionen, såsom lyskebrok, ikke-nedsænket testikel eller vasektomi (tubal ligering kirurgi hos mænd), tilbagevendende testikelinfektioner, traumer i denne region eller nyre- eller prostatakirurgi. Hos de fleste patienter kan den nøjagtige årsag til smerten dog ikke vises. Mekanismen for forekomsten af disse smerter kendes ikke nøjagtigt. En af teorierne er, at smertefibrene langs det organ, der holder testiklerne svævende i posen, kaldet "sædsnoren", bliver overstimuleret på grund af forskellige årsager, såsom infektion, traumer eller en tidligere operation i den pågældende region, og smertetærskelniveauet i disse fibre sænkes. Selvom denne nervestimuleringshændelse kan forårsage unormal smerte, opdager billeddiagnostiske undersøgelser ikke nogen abnormitet. Derfor er testikel-ultralyd normal hos de fleste af disse patienter.
Det primære mål med behandlingen er at lindre smerter.
Formålet med behandlingen af sygdommen er at forbedre patientens livskvalitet ved at forbedre smerten. Af denne grund anvendes smertestillende og antibiotikabehandling i begyndelsen af behandlingen. Dette kan give fuldstændig lindring af smerte hos en betydelig del af patienterne. Kroniske lyske- og testikelsmerter kan vare ved i flere måneder til flere år hos nogle patienter. Hvis patienten har smerter, der er alvorlige nok til at påvirke daglige aktiviteter, eller hvis der ikke er respons på antibiotika- og smertestillende behandling, kan kirurgiske procedurer anvendes.
Smerter, der ikke forsvinder, kan lindres ved kirurgiske metoder
Den første behandling blandt kirurgiske behandlinger er proceduren "spermatisk ledningsblok". Lokale smertestillende midler bruges i denne procedure. Patienter, der reagerer positivt på denne procedure, kan ofte drage fordel af "målrettet mikro-denervering" kirurgi. Et begrænset antal patienter kan ikke reagere på denne procedure. I dette tilfælde påføres processen med at ødelægge smertefibrene ved at fryse med flydende nitrogen. I tilfælde, der er resistente over for denne procedure, er "botox-indsprøjtning i sædstrengen" det næste trin i behandlingen.
