Æggestokkene er organer, der hænger frit i bughulen ved ledbånd på hver side af livmoderen. Ægcellen (oocytten), der sikrer kvinders fertilitet, opbevares i dette organ. Derudover sikrer hormoner udskilt fra æggestokkene med virkningen af hormoner udskilt fra hjernen (FSH-LH) menstruationscyklussen. Hver måned, under påvirkning af hormoner, dannes en lille cyste indeholdende ægget fra æggestokkene. Denne cyste kaldes en follikel. Hvis ægget udstødes fra den voksende follikel og mødes med sæden, bliver det embryo, der dannes, knyttet til det væv, der dannes fra livmoderen, med virkning af hormoner. Graviditet opstår. Der dannes en cyste i æggestokken, der nærer barnet i den tidlige periode. Hvis graviditet ikke opstår, ender den med menstruation.
Mange kvinder kan støde på cyster i deres æggestokke på et tidspunkt i deres liv. Ovariecyster er væskefyldte sække på eller inde i æggestokkene. Cyster i æggestokkene viser normalt ingen symptomer, de bemærkes ofte under rutinemæssige gynækologiske kontroller. De mest almindelige symptomer på cyster er menstruationsuregelmæssigheder, hævelse i maven, mave- eller lyskesmerter, forstyrrelser i fordøjelsessystemet, urinvejslidelser. Det kan briste, rotere eller bløde ind i cysterne. I dette tilfælde opstår der alvorlig smerte.
Godartede cyster forårsager ikke væsentligt ubehag, og nogle gange kræver de muligvis ikke behandling. Ondartede cyster vurderes ved undersøgelse efter deres størrelse og beskadigelse af væv.
Da de cyster, der opstår efter overgangsalderen, er mere tilbøjelige til at være ondartede, bør kvinder i denne periode være mere forsigtige med gynækologiske kontroller.
Det kan producere cyster på grund af ovariefunktion. Hver kvinde i den fødedygtige alder udvikler en lille cyste kaldet en follikel, der indeholder ægcellen hver måned, og denne struktur, som når omkring 2 cm i diameter, revner omkring den 14. dag i menstruationsperioden. Det er det, vi kalder ægløsning, og det sker hver måned. Men i nogle menstruationsperioder kan de pågældende follikler vokse overdrevent med forskellige virkninger, eller for meget blod kan fylde i cysten under ægløsning. Cyster dannet på denne måde kan nå op til 8 cm i diameter og betragtes som funktionelle cyster. De forsvinder spontant ved at vente i en eller to menstruationer. I nærværelse af sådanne cyster fører en forhastet kirurgisk beslutning til unødvendige operationer. Nogle af de mange typer cyster, der opstår i æggestokken, kan dog være kræft.
De fleste funktionelle cyster forårsager ikke klager. Det bemærkes under undersøgelsen. De kan forsvinde spontant inden for 1-3 måneder. P-piller bruges i behandling på grund af deres ægløsningshæmmende egenskaber. Der er stærke smerter ved blødning i cysten, og det kan efterfølges ved at bruge smertestillende medicin. Sjældent, hvis ovariecysten brister og rammer venen, og der opstår blødning i bughulen under ægløsning, kan en operation være nødvendig. En pludselig opstået smerte opstår ved cysterupturer. Cystevæsken absorberes af membranen kaldet bughinden, der omgiver maveorganerne. Dette kræver hospitalsopfølgning. Cyster kan få æggestokkene suspenderet i bughulen til at rotere rundt om sig selv og forstyrre æggestokkenes cirkulation. I dette tilfælde er der smerte. Der udføres opfølgning og eventuelt laparoskopi.
Cystiske tumorer kan ofte forekomme i æggestokkene. Nogle af disse kan være godartede og nogle kan være ondartede Selvom vaginal ultralyd er af stor betydning i forhold til differentialdiagnosticering, hjælper det os med at stille en diagnose ved at vurdere størrelsen af cysten og dens intracystiske karakteristika.
Nogle tumormarkører bruges ofte. Blandt disse er en meget positiv markør kaldet CA-125 meget brugt til kræft i æggestokkene.
I tilfælde af ovariecyster er det meget vigtigt, hvornår man skal ansøge om operation. Det er mest hensigtsmæssigt at vente i 6-8 uger under observation ved funktionelle ovariecyster. Hvis cysten ikke er forsvundet eller ændret inden for denne periode, skal den fjernes kirurgisk. Der bør dog lægges større vægt på tumoren, især ved mistanke om kræft. Nøjagtig diagnose med præ-kirurgiske evalueringer er kun omkring 80 % vellykket.
Kirurgisk operation Ved mistanke om kræft, fjernes cysten kirurgisk. Som et resultat af patologisk undersøgelse bestemmes typen af tumor.
Omkring to tredjedele af kræft i æggestokkene kan diagnosticeres i fremtiden. I dette tilfælde forsøges hele tumoren i maven fjernet. Med denne operation, som kaldes massereduktion, skal livmoderen og æggestokkene fjernes, og om nødvendigt påføres en del af tarmene, milten og endda leveren, hvis det vil tillade, at tumoren kan fjernes. Under operationen forsøges tumordiameteren reduceret til under 1 cm. Dette kan opnås med høje satser af kirurger med erfaring i gynækologisk onkologi. Da ovariecancer er meget følsom over for kemoterapi, bør behandlingen fortsættes med kemoterapi.
Hvilke test skal udføres under graviditet?
