Polycystisk ovariesyndrom, en ovariesygdom med en genetisk disposition, er den mest almindelige hormonforstyrrelse ikke kun ved gynækologiske sygdomme, men også i alle organsystemer i kroppen. PCOS, hvis årsag er ukendt, forekommer typisk hos unge piger og normalt i teenageårene.
prof. Dr. Hakan Yaralı gav følgende information om polycystisk ovariesyndrom, som ses hos en af hver 5 kvinder:
Vær opmærksom på disse 3 kriterier for diagnosticering af PCOS!
Ifølge Rotterdam-kriterierne stilles diagnosen polycystisk ovariesyndrom ved påvisning af mindst to af følgende 3 kriterier.
1. Sjælden eller ingen ægløsning
2. Hårvækst eller overskydende mandligt hormon
3. At se mere end 12 antralfollikler med en diameter på 2-9 mm i æggestokkene (polycystisk ovarieudseende)
Udover disse 3 vigtige symptomer er stigning i acne, fedtet hud, hårtab og fedme blandt de andre vigtige symptomer på PCOS!
I behandlingen af disse hudforandringer bør anti-adrogener (lægemidler, der undertrykker mandlige hormoner) anvendes. De lægemidler, der bruges i denne sammenhæng, er p-piller, Aldactone (Spironolacton) og andre antiandrogener.
Regulering af menstruation er en anden fordel ved at bruge p-piller, udover at øge hårvæksten. Aldactone, selvom det faktisk er et vanddrivende middel, er et effektivt lægemiddel til at øge hårvæksten. Medicinsk behandling af øget hårvækst bør ikke udføres i perioder med barsel; Fordi de lægemidler, der skal bruges, enten undertrykker ægløsning eller er lægemidler, der ikke bør bruges i nærvær af graviditet.
Kvinder med PCOS har en højere risiko for diabetes!
Der er nogle øgede metaboliske risici på lang sigt hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. I disse tilfælde stiger risikoen for diabetes ved 40-års alderen og derover, sammenlignet med tilfælde uden PCOS. Fremskreden kvindealder, overvægt og tilstedeværelse af diabetes hos førstegradsfamiliemedlemmer er yderligere risikofaktorer for udvikling af diabetes.
Hos disse patienter er prævalensen af latent diabetes omkring 40 % og åbenlys diabetes (type 2-diabetes) i 6-8 % af tilfældene. Der er også en øget risiko for hypertension (højt blodtryk) og koronar hjertesygdom, selvom dette ikke er sikkert.
Det vigtigste trin i behandlingen er at kontrollere vægten!
Undersøgelser viser, at fedme er hurtigt stigende hos kvinder i Tyrkiet. Fedme er et almindeligt problem hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom. Vægtøgning hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom udvikler sig dog som vægtøgning hos mænd. Abdominal omkreds måles for at forstå, hvilken type fedme der er til stede; Hvis omkredsen af maven fra navleniveauet overstiger 88 cm, defineres det som overvægt af mænd.
Det vigtigste og første skridt i behandlingen af patienten er at kontrollere vægten og tabe sig. Desværre er succesen med at tabe sig i praksis ofte begrænset. Nøglen til succes med vægttab er patientens ønske om at være i fuld harmoni, professionel støtte fra en diætist og implementering af et passende træningsprogram.
Patienter kan få børn med udviklende behandlinger!
Patienter med PCOS kan have problemer med at blive gravide på grund af ikke at have ægløsning. Derfor er den indledende behandling at genoprette ægløsningen. Hjælpemetoder hertil; Er der overvægt, er det for at give vægttab og for at stimulere ægløsning og vaccination med piller eller daglige indsprøjtninger.
Selvom vægttab øger følsomheden af de lægemidler, vi vil bruge i behandlingen, er det også meget vigtigt i forhold til at eliminere de problemer, som overvægt kan forårsage under graviditeten. Hvis graviditet ikke kan opnås på denne måde, kan IVF-behandling anvendes til patienter.
Patienter med PCOS er de nemmeste patienter i IVF-behandling!
Patienter med PCOS, som har behov for IVF, er den letteste patientgruppe i forhold til at blive gravide. For hos disse patienter er ovariereserven, det vil sige antallet af æg opnået efter ovariestimulering, ganske god, og graviditetsraterne er højere end in vitro-fertiliseringspatienter som følge af manglende evne til at blive gravid på grund af andre årsager. Samtidig er sandsynligheden for at få embryoner, der kan nedfryses andre end overførte embryoner, i denne gruppe af patienter meget højere.
I vores undersøgelse, som vi gennemførte for nylig og publiceret i et prestigefyldt tidsskrift i udlandet, var graviditetsraten 44% i tilfælde med kun mandlig infertilitet, 59,6% hos patienter med kun polycystisk ovariebillede, men uden ægløsningsproblem, mens denne rate var 66% i patienter med PCOS. Af denne grund har patienter med PCOS en chance for at blive gravide med piller eller daglig injektionsbehandling + vaccination, selv uden behov for IVF-behandling. Hvis der er behov for prøverørsbefrugtning, vil vi gerne igen slå fast, at der er en meget effektiv mulighed for at kæmpe og graviditetsraterne er ganske tilfredsstillende.
Det bør dog ikke glemmes, at det er meget vigtigt at vælge den passende protokol og anvende den laveste passende dosis til patienter med PCOS. Som følge af ukontrolleret stimulering til in vitro-befrugtning kan der være risiko for at udvikle overstimuleringssyndrom, og dette billede kan give alvorlige helbredsproblemer, der ligefrem kan true livet.
