Hvad er kapillær okklusion?
Prof.Dr., der understreger, at okklusion af kapillærer er et meget sjældent problem. Cüneyt Köksoy udtalte, at som følge af vaskulære inflammationer (vaskulitis) i medicin blokeres kapillærer, og væv kan ikke fodres.
I vores land bruges dette udtryk mest om tilstoppede arterier, der ikke kan behandles af læger. Med andre ord, når en patients kapillærer siges at være tilstoppede, menes det at være et problem i en sådan grad, at karkirurgi ikke længere kan udføres. Udtrykket 'overbelastning af små fartøjer, der ikke kan behandles', er naturligvis ikke baseret på realistiske kriterier og er forskelligt fra person til person.
I dag er der intet koncept, der passer til denne definition, det vil sige for lille til at blive behandlet, og alle vaskulære okklusioner, uanset deres diameter, kan opereres eller åbnes med angiografi. Af denne grund er udtrykket kapillær okklusion, hvilket betyder for lille til at blive behandlet, et forkert udsagn.
Hvad er symptomerne på kapillær okklusion?
Understreger, at den mest typiske situation, hvor udtrykket for kapillærkarokklusion bruges i vores land, er okklusion af arterierne i benet under knæet, i håndleddet og i foden, som ses hos diabetikere og ofte ledsaget af diabetes sår på fødderne. Cüneyt Köksoy udtalte, at nogle gange selv uden diabetes kan der være okklusioner på grund af åreforkalkning (åreforkalkning) i arterierne under knæet.
Tilsvarende er de samme kar ofte blokeret hos Buergers patienter.
De vigtigste symptomer på diabetes mellitus relateret til vaskulær sygdom er normalt smertefrie sår på fødder og tæer, infektioner, der viser sig ved blå mærker, hævelse, rødme og ildelugtende udflåd og sortfarvet koldbrand på fingrene eller hælene. Ikke-helende fodsår hos diabetespatienter kan føre til alvorlige konsekvenser, der kan udvikle sig til amputation af benet, samt forringe livskvaliteten for patienten og deres pårørende.
Hvordan diagnosticeres kapillærokklusion?
Prof. dr. Cüneyt Köksoy udtalte sig således: "Det bør undersøges, om der er karokklusion hos alle patienter med fodsår og koldbrand på fingrene, uanset om de har diabetes eller ej."
Efter lægens undersøgelse vurderes karrene, og tilstoppede kar diagnosticeres med en række forskellige undersøgelser, herunder farvedoppler-ultralyd, computertomografisk angiografi, MR-angiografi og klassisk angiografi.
Hvordan behandles kapillær okklusion?
Prof. dr. Cüneyt Köksoy udtalte, at i modsætning til hvad folk tror, er okklusion af små kar af foden eller benet, som udtrykkes som kapillær okklusion, en sygdom, der kan behandles i vid udstrækning.
Köksoy forklarede, at den mest almindelige behandling er åbning af de tilstoppede kar med angio, sagde Köksoy, at det i dag kan opnås med mange metoder, herunder balloner, medicinballoner, aterektomi, hvilket betyder barbering af venerne, åbning af okklusion med laser og sjældent stenter.
Nogle gange, når denne behandling ikke er egnet som den første mulighed, omgås okkluderede kar. Bypass betyder at forbinde et kar mellem toppen og bunden af blokeringen for at bygge bro over blodstrømmen for at omgå blokeringen. Det udføres normalt ved hjælp af patientens egne vener.
Bypass-operationer kan udføres med stor succesrate, der strækker sig til knæ, ankler, bagside af fødder og såler, som man engang troede var for tynde til at blive omgået.
Når venerne åbnes, og der tilføres blod til vævene, begynder de smertefulde eller smertefri lilla fingre og langvarige sår at hele.
Sammenfattende er behandling mulig ved kapillær okklusion. På den anden side spilder en betydelig del af patienterne, der tænker, at de ikke kan behandles, deres tid med metoder som påklædning af såret, mindre kirurgiske indgreb, forskellige lægemiddelbehandlinger eller hyperbar iltbehandling.
Ja, hvad sker der, når de mest ekstreme grene af arterierne er tilstoppede?
I den rigtige forstand, når meget ekstreme vener er blokeret, hvilket er meget mindre almindeligt, findes der behandlingsmuligheder, selvom de er begrænsede.
Først og fremmest, når der er vaskulær betændelse som vaskulitis, er behandlingen vigtig, fordi den forhindrer sygdommens udvikling og giver kroppen tid til at danne sine egne kar.
På den anden side er der en lang række nye lægemidler, der forbedrer karrenes funktioner og eliminerer spasmen i karrene. Derudover er stamcellebehandlinger en vigtig kilde til håb for disse patienter.
