Indtagelse af fremmedlegemer hos børn rangerer 5. blandt dødsårsagerne hos børn under 1 år. Acıbadem Maslak og Kadıköy Hospital Pædiatri, Pædiatrisk Gastroenterologi, Hepatologi og Ernæringsspecialist Dr. Enver Mahir GÜLCAN berørte spørgsmålet om fremmedlegemer, der trænger ind i åndedræts- og fordøjelsessystemet og advarede familier om at holde disse genstande væk fra børn.
Små børn er tilbøjelige til at putte alle slags fremmedlegemer i munden og sluge dem på grund af deres nysgerrighed og forskningstræk. Hertil kommer, at antallet af tænder og utilstrækkelig struktur får dem til at sluge mad i større bidder uden at tygge. De kan fortsætte med at snakke, grine, løbe og lege, selvom de har noget i munden.
Fremmedlegemer, der slipper ud i åndedrætssystemet, viser sig ved pludselige åndedrætsbesvær, blå mærker og hoste.
Især hos børn i alderen 1 til 2 år er indtagelse af fremmedlegemer og relaterede luftvejsproblemer almindelige. De mest almindelige fremmedlegemer, der slipper ud i luftvejene er; nødder som frø, hasselnødder, jordnødder, rosiner, utyggede madrester og legetøjsstykker. Sådanne fødevarer og smådele legetøj/genstande bør ikke gives til børn under 3 år.
Fremmedlegemer, der slipper ud i åndedrætssystemet, viser sig ved pludselige åndedrætsbesvær, blå mærker og hoste. I dette tilfælde kan barnet gå tabt inden for få sekunder; Indtil man kommer frem til skadestuen, skal man tjekke indersiden af munden med en finger og genstanden forsøges fjernet, barnet holdes på hovedet og ryggen hjælpes med at fjerne genstanden i hånden, og evt. der er åndedrætsstop, mund-til-mund kunstigt åndedræt bør startes.
Genstande, der sidder fast i fordøjelsessystemet, har risiko for at forårsage problemer ved kemiske eller mekaniske midler.
De fleste af de slugte genstande, der slipper ud i fordøjelsessystemet, udskilles gennem tarmene uden at skade barnet. Især fremmedlegemer, der kan forårsage forgiftning og sætte sig fast ét sted, bør identificeres, og tidlig fjernelse bør foretages.
Børn sluger ofte genstande som legetøjsdele, mønter, søm, skruer, batterier. Flydende fremmedlegemer såsom afkalkningsmidler, rengøringsmidler og blødgøringsmidler, der bruges til rengøring, kan beskadige spiserøret og maven eller forårsage forgiftning, afhængigt af det sure eller basiske stof, de indeholder. De fleste af de slugte faste fremmedlegemer er knyttet til begyndelsen af spiserøret. Genstande, der passerer gennem spiserøret og når mavesækken, kommer som regel ud af sig selv uden problemer. Sjældent kan lange/brede genstande indsættes ved maveudløbet eller ved krydset mellem tyndtarmen og tyktarmen. Genstande, der sidder fast i fordøjelsessystemet, har risiko for at forårsage problemer ved kemiske eller mekaniske midler.
Især batterier og magnetdele kan give alvorlige problemer såsom tarmperforering, så de skal fjernes med det samme. Mens hyppigheden af fremmedlegemeindtagelse er så høj som 4 %, er møntindtagelse den mest almindelige forekomst. Denne tilstand er almindelig hos børn i alderen 6 måneder til 4 år.
I fremmedlegemer, der sidder fast i spiserøret; Fund der spænder fra synkebesvær, spisevægring, overdreven spytudskillelse, vægttab, opkastning, brystsmerter, ondt i halsen, hoste, uforklarlig feber og ændringer i bevidstheden påvises. Der kan ikke påvises noget i undersøgelsen af barnet, det vigtigste diagnostiske værktøj er mistænksomhed, især historier som pludselige blå mærker, hoste, åndedrætsbesvær under leg er vigtige.
Behandling og forebyggelse
Ved hospitalsforhold undersøges barnets luftveje eller spiserør med et lyskamerasystem, og fremmedlegemet fjernes med specielle apparater (endoskopi). Mens børn med en tidlig diagnose og fjernelse af fremmedlegemer kan udskrives med det samme, kan langtidsindlæggelse og behandlinger være påkrævet hos patienter, der kommer for sent eller i tilfælde af beskadigelse af fremmedlegemer i systemet. Især fremmedlegemer, der slipper ud i luftvejene, kan give alvorlige luftvejsproblemer, hvis der ikke gribes ind tidligt, og alvorlig lungebetændelse på den anden side.
Forskellige bivirkninger opstår afhængigt af arten af fremmedlegemer, der undslipper fra spiserøret til fordøjelsessystemet. Nåle kan sidde fast i en del af fordøjelsessystemet, store genstande kan sætte sig fast og forårsage tarmobstruktion, batterier kan åbne sig i fordøjelsessystemet og forårsage punkteringer, og magneter kan forårsage punkteringer. Af denne grund bør alle disse børn omgående bringes til hospitalet og fjernes af pædiatriske endoskopispecialister (hvis barnet er flygtet til luftvejene eller gastroenterologisk specialist) uden at spilde nogen tid.
Måden at beskytte børn mod problemer relateret til fremmedlegemer er ikke at begrænse børns bevægelser, men at fjerne farlige fremmedlegemer fra børn. Der bør lægges særlig vægt på små, runde genstande og madvarer, som baby og barn nemt kan sluge, især i spædbarnet, der tager alt til munden.
www.kidsgourmet.com.tr
