Migræne er en af de mest almindelige former for hovedpine. Det er mere almindeligt hos kvinder og unge. Migræne er en type hovedpine, der normalt ses ensidigt. Der kan dog også være bilaterale smerter kaldet bilaterale.
Migræne dunker. Kvalme, opkastning, ubehag fra lys, lyd og lugt samt svimmelhed er blandt de mest fremtrædende symptomer. Migrænesmerter hos kvinder kan nogle gange være relateret til menstruation. Det kan være relateret til vejret, nogle gange kan det forekomme i visse perioder. Det kan gentage sig ret hyppigt hos nogle mennesker, mens det kan forekomme sjældent hos andre. Der er muligvis ingen åbenlys udløsende årsag. Smerter øges med hovedbevægelser og fysisk aktivitet.
En typisk migrænehovedpine kan vare fra 4 til 72 timer. Smerter, der varer længe, kan også forekomme. Jo længere smerterne varer, jo lavere er patientens livskvalitet. Ikke kun hans arbejdsliv, men også hans sociale liv og hans liv derhjemme kan blive påvirket negativt. Disse smerter skal behandles.
Hvordan behandles migræne?
Ved behandling af migræne, først og fremmest lægemiddelbehandling, bør udløsende årsager bestemmes af patienten, og der bør tages forholdsregler. Højdeændringer, luftforurening, cigaretrøg, skarpt lys eller flimrende lys, høj og konstant støj, parfumelugt, andre stærke lugte og kemikalier, ændringer i vejret, sæsonbestemte ændringer, sult, springe måltider over, sove for meget eller for lidt, søvnmønster lidelser, flyrejser, p-piller, hormonelle forandringer hos kvinder, nemlig menstruation, nogle fødevarer og drikkevarer såsom chokolade, nødder, rødvin. Fødevarer, der øger migrænesmerter, kan være forskellige for hver patient. Det vigtige er, at personen finder og opdager det stof, der udløser smerten. Bekæmpelse af stress med stresshåndtering er en af de vigtigste behandlingsmetoder.
Migrænebehandling med botox
Derudover er botox en af de metoder, der bruges i behandlingen af kronisk migræne. Botox-indsprøjtninger er en effektiv og sikker behandling af tilstanden. Der er punkter, hvor nerverne er komprimeret, hvilket forårsager migrænesmerter i pande, tinding og nakkeområder. Ved migræne starter smerterne på et eller flere af disse punkter. I behandlingen bestemmes de steder, hvor angrebene startede, og disse områder påføres botox for at neutralisere de muskler, der komprimerer nerven. Botox-påføring, som er afsluttet på omkring 5-10 minutter, skal muligvis gentages hver 6. til 8. måned.
Occipital nerveblok behandling
Occipital nerveblok er en behandlingsmetode, der bruges til at behandle migræne. Til denne procedure påføres lokalbedøvende injektion på det område af hovedet, hvor de occipitale nerver er placeret.
Til injektionen sidder eller ligger patienten. Det område, der skal injiceres, renses først med en antiseptisk opløsning. Tryk påføres med fingeren for at lokalisere den occipitale nerve. Efter at nerven er identificeret, bedøves huden til injektion. Derefter, for den occipitale nerveblok, foretages en indsprøjtning på bagsiden af hovedet, lige over nakken, i det område, hvor occipitalnerven passerer gennem kraniet, ved hjælp af en meget fin nål. Ofte injiceres en kombination af et langtidsvirkende lokalbedøvelse og et steroid (anti-inflammatorisk) lægemiddel.
Patienterne observeres i kort tid efter indsprøjtningen, og derefter sendes de hjem. Hos de fleste patienter giver en enkelt applikation langsigtet effekt. I nogle tilfælde kan 2. og 3. occipitale nerveblokade være påkrævet.
prof. Dr. Ali Kemal Erdemoglu
