Overlæge Prof. fra Lægecenteret. Dr. Korhan Taviloğlu besvarede vores spørgsmål om emnet.
Hvad betyder revnet eller revet i bunden?
Anusfissur, eller i dets medicinske betegnelse 'analfissur', er en lille rift eller revne i huden, der dækker anus, som forårsager smerte, blødning og kløe.. Generelt starter revnen overfladisk og heler hurtigt. Nogle gange kan den blive dybere og nå den underliggende sædemuskel, og i dette tilfælde bliver sygdommen kronisk. Hovedårsagen til problemet er stigningen i modstand og fortykkelse i sædemuskelens indre. Mens nogle analfissurer heler af sig selv, vides det ikke med sikkerhed, hvorfor andre ikke gør det, men det menes, at vedvarende forstoppelse eller diarré forårsager dette. Derudover kommer afføring ved hver afføring i kontakt med såret her, og helingen forsinkes. Dette får den indre sædemuskel til at trække sig sammen. At holde den indre sædemuskel sammentrukket eller ikke løsne sig forhindrer revnen i at hele. Mens der i gennemsnit ses 25 procent sammentrækning i sædemusklerne hos raske mennesker, er denne frekvens 90 procent hos dem med sædebensrevner.
Hvilke symptomer giver det?
* Smerter: Patienter beskriver ofte en brændende eller rivende fornemmelse og stærke smerter under afføring. Smerten kan vare minutter eller timer efter afføring.
Patienter kan undgå afføring mest på grund af smerter, og afføring bliver hårdere på grund af forsinkelse i afføring. Dette får riften til at dybere endnu mere. Således oplever patienten disse plager i en ond cirkel, og hans klager bliver mere udtalte.
* Hævelse: Der kan opstå blærer i huden som følge af hævelse i den yderste kant af revnen. Det kan bemærkes af patienten under rengøringen af sædeområdet.
* Blødning: Normalt en lille mængde lyse, røde blødninger. Omkring 70 procent af patienterne har blod på toiletpapiret og afføringen. Det skal dog ikke glemmes, at de samme lidelser kan ses ved hæmorider og tyktarmskræft.
* Kløe: Udflådet under heling og genåbning af revnen og flængen kan forårsage kløe.
HVORFOR OPSTÅR RÆKKEN?
*Forstoppelse,
* Diarré,
* Kontinuerlig brug af afføringsblødgøringsmiddel
* Crohns sygdom,
* Hormonelle ændringer under graviditeten,
* Seksuel kontakt gennem endetarmen,
* Leukæmi,
* Svækkelse af immunsystemet.
Der er en chance for bedring uden operation!
Ukomplicerede analfissurtilfælde kan behandles uden operation. Nogle af behandlingerne er:
1. Diætordninger: Fødevarer, der efterlader frugtkød og 2 ltr pr. dag. forbrug af vand, begrænsning af bitter, sur og krydret mad.
2. Siddebad: Det er meget nyttigt at tage et siddebad 5-6 gange om dagen i varmt vand. I nogle tilfælde er alternering med pakket is effektivt til at lindre smerte.
3. Brugen af afføringsblødgøringsmidler: Afføringsblødgøringsmidler er kendt for at reducere effekten af hård afføring, der irriterer revnen mere. Men da det er kendt, at diarré også forårsager analfissur, bør denne behandling aldrig udføres tilfældigt og bør anvendes under opsyn af en læge.
4.Cortison cremer: De er meget brugt, nogle af dem indeholder også bedøvelsesmidler.
5. Zinkoxid: En effektiv creme, der også bruges ved bleudslæt.
6. Lokalbedøvende cremer: Det hjælper med at reducere smerter og spasmer lokalt.
7.Nitroglycerincreme: Under afføringshandlingen hos en rask person slapper den indre endetarmsmuskel af, og afføringen evakueres. På den anden side trækker den indre sædemuskel eller den indre analsfinkter sig ufrivilligt sammen hos personer med sæderevner eller rifter, og dette kan forårsage en dårlig følelse af at "skære med glas eller barbermaskine" hos patienter og alvorlige smerter, der kan vare i timevis. .
Det anbefales generelt at blive brugt to gange dagligt, når det bruges i store mængder, kan det sænke blodtrykket og kan give gener som hovedpine, svimmelhed, svedtendens og besvimelse hos 25-30 % af patienterne.
8. Calciumkanalblokkere: Piller eller cremer som nifedipin og diltiazem kan også bidrage til helingen af revnen ved at slappe af i den indre endetarmsmuskel.
Andre lægemidler, der reducerer sædemuskeltrykket og sølvnitratbehandling, bidrager også til at forbedre problemet.
I MORGEN: DRIFTS- OG DRIFTSBEHANDLINGER
