Hvis blodinkompatibilitet ikke opdages og behandles under graviditeten, kan det bringe mors og babys sundhed i fare. For at tage de nødvendige forholdsregler er det nødvendigt at bestemme forældrenes blodgrupper og mulige risici, før man bliver gravid.
Det er kendt, at der er mere end 100 blodgrupper bestemt af genetiske egenskaber. Imidlertid er de vigtigste blodgrupper, der generelt bestemmes og accepteres universelt, navngivet med ABO-systemet. Hver person har en af hovedgrupperne A, B, AB og 0. Blodgrupper bestemmes efter antigenerne på de røde blodlegemer og navngives derefter. Antigener er proteiner, der aktiverer forsvarssystemet. Mennesker med type A-blod har kun A-antigener, gruppe B har kun B-antigener, gruppe AB har både (A og B) antigener, mens gruppe "O" hverken har A- eller B-antigener.
Bortset fra disse er der andre antigener, der yderligere tilpasser blodgrupper. Den vigtigste af disse er Rh-faktoren. De, der ikke har Rh-antigen i deres blod, er defineret som Rh-negative (-), og dem med Rh-antigen defineres som Rh-positive (+). Mere end 85% af mennesker er Rh-positive. Blod-inkompatibilitet opstår især, når moderen er Rh (-) og faderen er Rh (+).
Prænatale forholdsregler
At kende den vordende mors blodtype før fødslen er et must. Hvis den vordende mor har et dokument, der sandsynligvis ikke udtrykker hendes blodgruppe korrekt, bør der foretages en test for at bestemme blodgruppen igen.
Det er meget vigtigt at kende blodgruppen for at tage forholdsregler mod mulig blodinkompatibilitet. Et af eksemplerne på dette er, at når moderen er Rh (-) og faderen er Rh (+), vil barnet blive født som 50 % eller 100 % Rh (+) afhængigt af faderens genetiske struktur (heterozygot eller homozygot ) ifølge Mendels love. Da faderens gener, der bestemmer blodtypen, ikke kan bestemmes i videnskabelige undersøgelser, antages det, at han har den klassiske "blod-inkompatibilitet" eller "Rh-inkompatibilitet", som er almindelig kendt i alle tilfælde, hvor moderen er Rh (-) og faderen er Rh (+).
Hvis den fødte baby virkelig er Rh (+), opstår der en farlig situation, hvis hans blod blandes med moderens blod, selv i meget små mængder. Fordi moderens immunsystem skaber stoffer, der kaldes antistoffer mod barnets røde blodlegemer, som er forskellige fra hendes egne røde blodlegemer.
I tilfælde af klassisk blodinkompatibilitet begynder moderens antistoffer at dræbe blodceller ved at passere fra moderkagen til barnets kredsløb i den anden graviditet. Jo flere antistoffer der passerer, jo højere er risikoen for hjertesvigt og død på grund af anæmi i barnets mave. Den bedste løsning til at beskytte både mor og baby er at sikre, at denne advarsel aldrig forekommer, da moderens immunsystem, når det først er stimuleret, irreversibelt producerer antistoffer mod fremmede røde blodlegemer.
Denne ophidselsesproces kan forekomme i 1 % af den første fødsel. Men ikke alle advarsler kommer med fødslen. Bortset fra denne måde kan blodinkompatibilitet opstå på grund af forkert blodtransfusion, indgreb med blodkontaminerede kirurgiske instrumenter eller injektioner.
Af denne grund bør enhver Rh (-) mor undersøges for anti-Rh antistoffer i begyndelsen af graviditetsprocessen (indirekte Coombs Test.)
Da den vigtigste behandling af blodinkompatibilitet er forebyggelse, bør følgende regler følges:
• I begyndelsen af graviditetsperioden bør ægtefællernes blodgrupper bestemmes.
• Hvis der er Rh-inkompatibilitet hos mor og far-kandidater, bør den indirekte Coombs-test gentages med passende intervaller.
• Hvis det er nødvendigt, kan en tidlig præventionsindsprøjtning (Rh hyperimmunglobulin) påføres i den 28. uge af den første graviditet.
• Hvis barnets blodgruppe er Rh-positiv; Rh-hyperimmunoglobin-injektion, som vil forhindre antistofproduktion, bør gives inden for 72 timer for at beskytte fremtidige babyer.
• Moderens sensibilisering bringer barnet i fare. Derfor, i de senere måneder af graviditeten; Antistofniveauer i blodet kontrolleres. Hvis antistofniveauet er højt, bør barnets helbred følges op på en perinatologisk klinik med særlige tests og passende behandling gives.
• Immunoglobulinadministration bør ske i fuld dosis ved aborter ældre end 3 måneder. Da røde blodlegemer begynder at dannes i fosteret efter 6 til 8 uger i de første 3 måneder, er lavdosis hyperimmunoglobulin (beskyttende nål) passende.
• Rh hyperimmunoglobulin bør påføres før intervention i aborter af medicinske årsager eller efter behov, operationen bør udføres med vakuum, hvis det er muligt.
