Næsen fungerer som kroppens klimaanlæg. Ud over dens mange funktioner som at lugte, filtrerer den den indåndede luft, renser den for støv og mikrober, opvarmer den, bringer den til kropstemperatur, fugter den og sender i sidste ende ren ideel luft til lungerne.
Det gør det meget på få sekunder og i overensstemmelse med miljøets temperatur, forurening og fugtighed. Otorhinolaryngologi specialist fra Emsey Hospital Prof. Dr. Suat Turgut formidler sine synspunkter om emnet.
Næsen fungerer som kroppens klimaanlæg.
Ud over dens mange funktioner som at lugte, filtrerer den den indåndede luft, renser den for støv og mikrober, opvarmer den, bringer den til kropstemperatur, fugter den og sender i sidste ende ren ideel luft til lungerne. Det gør det meget på få sekunder og i overensstemmelse med miljøets temperatur, forurening og fugtighed.
Nasal vejrtrækning er nødvendig for at kroppen kan slappe af. I næsen er der kød kaldet concha, som er fyldt med blodkar netværk, som leder den indåndede luft til lungerne og fungerer som en termostat.
Afhængigt af temperaturen i omgivelserne svulmer eller krymper disse kød. I koldt vejr svulmer blodkarrene op, når de fyldes med blod og opvarmer den kolde luft til deres ånde. I varmt vejr trækkes blodet fra venerne, kødet krymper, og den indåndede varme luft reduceres til kropstemperatur. Derudover er der sekretoriske celler i vævslaget kaldet slimhinden, der dækker disse kød og indersiden af næsen, og de udskiller en væske kaldet slim.
Disse sekreter holder støv og bakterier i den indåndede luft og renser dem. Derudover, så snart luften kommer i kontakt med kødet (conchae) i næsen, åbner lungeluftsækkene (alveolerne) sig automatisk, og frisk luft når lungerne uden nogen anstrengelse.
Et af næseborene åbner og lukker skiftevis hver 2.-3. time og regulerer lungernes arbejde. Under normale forhold er begge næsebor ikke helt åbne. Dette er en normal fysiologisk tilstand. En person med en normal næsestruktur er ikke klar over denne situation.
Lungen på siden af det åbne næsebor virker ved at trække mere luft ind og åbne sig, mens den anden hviler. På denne måde hviler kroppen sig selv ved at arbejde lungerne skiftevis, takket være næsen.
Hvorfor forstørres konkaen?
Der er i alt seks næsekød (concha), hvoraf tre er i højre og venstre næsehule.
Det er det organ, der kaldes den nedre turbinat, og som er placeret i bunden af næsen, der arbejder hårdest. Den vokser og skrumper alt efter, om den indåndede luft er varm, kold eller forurenet. Når allergiske stoffer (støv, pollen, skimmelsvamp, svamp osv.) indåndes hos mennesker med allergi, svulmer næsekødet mest, og kødet i bunden svulmer. Luftforurening forårsager hævelse af cigaretnæseborene.
Derudover kan bihulebetændelse, næsebetændelse, næseknoglekrumning og hævelse af nasale concha også forårsage dette.
Hvem er det mest almindeligt hos?
Næsekød svulmer mest hos rygere og allergikere. Hvis et af næseborene desuden konstant er blokeret på grund af brud og krumning i næsebenet, hæver kødet i den åbne næse, fordi det hele tiden arbejder. Derfor bliver begge næsebor efter et stykke tid blokeret.
Hvad er symptomerne?
Det mest tydelige symptom er tilstoppet næse. Da luften fra næsen ikke er nok, åbnes munden ufrivilligt, og åndedrættet tages gennem munden. Af denne grund tørrer den omgivende luft munden og de øvre luftveje.
Dette bliver tydeligt under søvn. Da nasal vejrtrækning ikke er nok, kan lungerne ikke få nok luft, så kroppen kan ikke give nok ilt. Som et resultat kan kroppen ikke hvile nok, fordi væv og organer ikke kan få nok ilt. Vågner træt om morgenen. Da vejrtrækningen i munden foregår om natten, er der mundtørhed og smagsforstyrrelser om morgenen.
Hvordan diagnosticeres det? Er tilstoppet næse et tilstrækkeligt symptom til at diagnosticere?
Det er nemt at diagnosticere. Oplysningerne fra patienten, arbejds- og bomiljø, allergi og rygehistorie er vigtige for diagnosen. Diagnosen stilles ved endoskopisk næseundersøgelse. Derudover udføres allergitests for at afgøre, om der er tale om en allergisk tilstand.
Hvor lang tid er lægemiddelbehandling tilstrækkelig?
Reduktion af hævet kød med lægemiddelbehandlinger kræver langvarige behandlinger. Cortison næsespray skal bruges i lang tid.
Langtidsbrug kan dog også forårsage bivirkninger som tørhed og blødning i næsen. Normalt giver medikamentelle behandlinger ikke mange resultater, så det er vigtigere at træffe forebyggende foranstaltninger. Behandling afhænger af at identificere den tilstand, der forårsager kødets hævelse.
Rygestop og forbedring af bo- og arbejdsmiljø kan forbedre situationen for dem, der er på grund af miljømæssige årsager og rygning.
Hvis det allergifremkaldende stof bestemmes hos dem med allergi, holder man sig væk fra det, lægemidler, der forhindrer allergi, næsespray giver lindring.
Derudover er det at holde sig væk fra cigaretrøg og støv, fjerne støvproducerende tæpper og uldne genstande i soveværelser, foretrække bomuld og ikke-allergisk tøj frem for uldtøj, undgå kæledyr, er foranstaltninger til at forhindre konstant stimulering og hævelse af næsekødet i allergiske individer.
I hvilke tilfælde udføres operationen?
I tilfælde, hvor medikamentelle behandlinger ikke er tilstrækkelige, og tilstoppet næse fortsætter, foretrækkes kirurgi. Næsekød (conchae) er organer, der findes i alle og er nødvendige for kroppen. I tilfælde, hvor disse vokser unormalt og ikke kan behandles med lægemidler, skal de kirurgisk reduceres til deres oprindelige størrelse.
Tidligere blev dette kød skåret og fjernet fuldstændigt, og operationer blev udført. Det er dog blevet forstået, at fuldstændig fjernelse af dette kød forårsager bivirkninger såsom tørhed i næsen, skorpedannelse, manglende evne til at mærke den indåndede luft og følelse af tilstopning, selvom næsen er åben.
Af disse grunde behandles disse kød ved at krympe dem med laser- eller radiofrekvensmetoder. I tilfælde, hvor næsekødet er meget stort, kan denne reduktion muligvis ikke opnås på én gang, to eller tre sessioner kan være påkrævet.
At reducere næsekødet ved at give høj energi på én gang forårsager forbrænding i kødet og forkuller kødet fuldstændigt, så der bør udføres mindst to sessioner.
Er der risici ved operationen?
Risikoen for operation varierer afhængigt af den udførte operationsmetode. Risikoen for anæstesi kan være meget sjælden ved indgrebet udført under fuld bedøvelse (generel anæstesi). Denne risiko varierer alt efter alder og om der er en samtidig sygdom (såsom diabetes, hjertesygdom). Blødning kan forekomme sjældent efter operationen. I restitutionsperioden ses skorpedannelse og tørhed i næsen.
Hvad er de kirurgiske metoder?
Som nævnt ovenfor er kirurgiske metoder koldkirurgi (fjernelse af kød ved udskæring), laser og radiofrekvens. Ved forkølelsesoperationer skæres og fjernes hævet kød.
Denne metode bruges ikke meget i dag. Delvis fjernelse foretrækkes i tilfælde, hvor kødvæksten er for meget, og flyder over til bagsiden af næsen. I radiofrekvensmetoden gives varme af radiobølger med en elektrode placeret i det voksende kød.
Vævet, der opvarmes til omkring 70-80 grader, krymper. Reduktion kan foretages i lasermetoden. Tilstrækkelig reduktion kan opnås ved at sende strålen ind i næsekødet med laserstrålen.
Hvilke punkter skal man overveje efter operationen?
Restitutionen er fuldstændig i slutningen af 4-8 uger efter operationen. Kraftig blæsning i løbet af denne tid kan føre til blødning. Da næsen er tør og skorpe, hjælper fugtighedsspray og havvandsspray med at helbrede.
Øre Næse Hals Sygdomme Specialist
prof. Dr. Suat Turgut
