Medicana International Istanbul Hospital Hjerne- og neurokirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir udtalte, at type 1 cerebellum prolaps generelt er mere almindeligt hos unge og sagde: "Hovedtrækket ved denne type anomali er, at cerebellums tonsiller rager ind i den cervikale spinalkanal under foramen magnum. I denne sygdom, efter cirkulationen af Cerebrospinalvæsken (CSF) i både hjernen og rygmarvskanalen er svækket.Det forårsager trykændringer i hjernen og en stigning i det intrakranielle tryk.Der er 3 teorier fremsat i dannelsen af denne sygdom.
Hydrodynamisk teori; Denne anomali opstår på grund af trykforskellen mellem det intrakranielle tryk og spinalkanalen, mekanisk teori; CSF-cirkulationen er nedsat på grund af sammenvoksninger i lillehjernen, fejludvikling; Som en lokal forlængelse af den gennemgribende udviklingsforstyrrelse er cerebellumvævet forlænget.
Akdemir oplyste, at de mest almindelige klager over cerebellum prolaps er smerter i hoved, nakke, nakke og skuldre, især efter intermitterende øget intrakranielt tryk. Det følger med smerter og stivhed, der spreder sig mod skuldrene.Smerten sker nogle gange slet ikke pga. det intermitterende forløb i CSF-cirkulationen.
Derudover ses skulder-, talje- eller bensmerter, disse smerter afspejles ikke. Smerter og tryk eller tryk i nakke, skuldre og arme er de mest almindelige lidelser. Disse smerter efterfølges af svimmelhed og ubalanceklager. Som en afspejling af det øgede intrakraniale tryk er der klager over sløret syn i øjnene, dobbeltsyn, smerter og tryk bag øjnene og ikke at kunne se på lyset og solen.
De mest almindelige (70 %) neurologiske mangler, især motoriske og sensoriske mangler, er i ekstremiteterne, og dette fund ses hos dem med cyster i rygmarvskanalen. Herefter ses 30-40 % af gangforstyrrelser (ataksier).
Synkebesvær, taleforstyrrelse, nystagmus og cerebellum kranienerveparese ses sjældnere hos 15-25 pct.. Da lillehjernen er et balancecenter, ses især fine bevægelser eller koordinerede bevægelser og nogle gange rystelser i hænderne, fordi lillehjernen er under pres. Balanceforstyrrelse under overskriften ataksi er dominerende. Type 1 cerebellum prolaps ses sammen i 30 procent af børne- og ungdomsårenes progressive skoliose.
Akdemir sagde, at behandlingen af denne anomali er kirurgisk, "Desværre er der ingen behandling for denne anomali udover kirurgisk procedure. Hovedspørgsmålet i behandlingen er, om denne anomali giver klager eller ej. Svaret på dette spørgsmål er meget vigtigt. .
Målet med kirurgisk behandling er at lindre de forringede neurale strukturer i den kranio-cervikale region og at genoprette knoglestrukturerne i den bageste hulrum for at genoprette CSF-cirkulationen. Kirurgiske teknikker anvendt til kirurgisk behandling af cerebellum prolaps type 1; suboccipital kraniektomi, fjernelse af arachnoidadhæsioner, tonsillær resektion og duraplastik.
Årsager til anterior kompression før udførelse af suboccipital dekompression; platybase, C-1 assimilation bør defineres. I sådanne tilfælde bør andre anomalier, der ledsager cerebellum prolaps, defineres korrekt. I dette tilfælde bør kirurgisk indgreb på halsen overvejes, efter at det forreste tryk er fjernet gennem munden. Det første problem i pædiatriske A-Chiari-misdannelsestilfælde er indikationen for operation. A-Chiari type 1 diagnose i denne aldersgruppe er for det meste et utilsigtet fund.
Der er ingen sikker konsensus om kirurgisk behandling i denne aldersgruppe. I de kirurgiske behandlingsresultater af Arnold-Chiari-misdannelser i den voksne gruppe viste 100 procent af de patienter, der gennemgik suboccipital kraniektomi, C-1-laminektomi og duraplastik, forbedring af klager, og 80 procent af syringomyeli-patienterne viste en reduktion i syringomyeli-kavitation .
