Serpil Dokurel - Pink Granatæble Special
1-Hvad er hydrocephalus?
Hydrocephalus er en kombination af ordene hydro=vand og cephali=hoved. Det er almindeligvis kendt som overdreven væskeophobning i hjernen. Vandet, der refereres til her, er cerebrospinalvæske. Denne væske laves og reabsorberes kontinuerligt i løbet af dagen, omslutter hjernen og rygmarven og har en kontinuerlig cirkulation. Det har tre hovedfunktioner: at reducere de skadelige virkninger af slag mod hjernen og rygmarven, at hjælpe med at fodre hjernen og at transportere affald og at regulere trykændringer i hjernen ved at cirkulere mellem hjernen og rygmarven.
Stigningen i mængden af denne væske i de rum, den fylder, får trykket i hovedet til at stige, og nervevævet bliver beskadiget. Det kan således påvirke både dagligdagen og den intellektuelle adfærd.
Hydrocephalus kan forekomme i alle aldre, men forekommer ofte hos børn og ældre (over 60 år). Hydrocephalus ses hos cirka et ud af 500 børn. De fleste af disse patienter kan diagnosticeres ved fødslen, prænatalt eller tidligt i spædbarnsalderen.
Hjerne og neurokirurg Dr. Tolga Dundar
2- Hvad er symptomerne?
Fundene af hydrocephalus varierer alt efter alder, tid til diagnose og årsag til forekomsten. Almindelige fund er listet nedenfor efter aldersgrupper.
I den nyfødte periode (0-2 måneder); Ifølge målingerne eller familiens opmærksomhed vokser hovedet mere end normalt, hovedbunden tynder ud, årerne på hovedet bliver fremtrædende, opkastning, fontanelspændinger kaldet fontanel, rastløshed, hængende øjne, epileptiske anfald eller manglende evne til at kommunikere set.
hos børn (2 måneder og derover); Unormal hovedvækst, hovedpine, kvalme, opkastning, feber, dobbeltsyn, rastløshed, tilbagegang i gang eller tale, kommunikationsforstyrrelser, tab af bevægelsesfunktioner, epileptiske anfald, døsighed. Ældre børn kan have svært ved at holde sig vågne eller vågne.
Hos midaldrende voksne; Hovedpine, besvær med at vågne eller holde sig vågen, balanceforstyrrelser, urininkontinens, personlighedsforstyrrelse, demens (demens), synsnedsættelse, opbremsning af bevægelser kan ses.
Hos ældre; Forstyrrelse i kommunikationen, ustabilitet i gang, besvær med at huske, hovedpine, urininkontinens, gangforstyrrelse kan ses. Det kan nogle gange forveksles med Alzheimers sygdom.
3- Hvem er i risikogruppen?
Risikoen for hydrocephalus varierer afhængigt af aldersgrupper.
Nyfødt (0-2 måneder): Moderens ernæringsmangel; Især børn af mødre med folinsyremangel udgør den største risikogruppe. Det kan kun være hydrocephalus, eller det kan være forbundet med andre medfødte lidelser i rygsøjlen (Meningomyelocele, som udtrykker forringelsen af rygmarven og rygsøjlen før fødslen). Denne aldersgruppe har en disposition for intracerebral blødning. Dette er forårsaget af fødselstraumer og manglen på udvikling af faktorer, der giver blodpropper. Forstørrelse af hjernekamrene observeres normalt efter spontane blødninger. Denne blødning kan både forringe optagelsen og forhindre cirkulationen af cerebrospinalvæsken.
Børn og voksne: Hjerneinfektioner, hjerneblødninger, hjernetumorer og hovedtraumer er mest almindelige i denne gruppe. Disse årsager er vigtige årsager til hydrocephalus.
Seniorer: Normaltrykshydrocephalus er mest almindelig i denne gruppe. Ventrikulære kamre kan forstørre med både nedsat absorption af cerebrospinalvæske og svind af hjernevæv med alderen.
4- Hvordan stilles diagnosen, hvilke metoder bruges?
Radiologiske undersøgelser spiller en vigtig rolle i diagnosticering og vejledning af behandling. Ultralyd (USG), computeriseret hjernetomografi (BBT), Magnetic Resonance Imaging (MR) og i nogle udvalgte tilfælde den nuklearmedicinske metode Positron Emission Tomography (PET) kan anvendes.
5- Behandlingstyper
en) Medicinsk:
Der er ingen effektiv lægemiddelbehandling. Der er nogle lægemidler, der har til formål at reducere cerebrospinalvæskeproduktionen eller øge absorptionen, men deres effektivitet er ret begrænset.
b) Kirurgisk:
Elimination af den okklusive læsion; Hvis årsagen til obstruktionen er tumorudskæring, hvis cystiske strukturer er cysteudskæringer eller blødninger såsom hjernestamme og cerebellum, danner evakuering af disse blødninger grundlaget for kirurgisk behandling.
Deaktivering af okklusionsstedet kan også udføres med en teknik kaldet 3. Ventrikulostomi (endoskopisk, stereotaktisk, åben kirurgi).
Shuntoperationer: Ventriculoperitoneal (intra-hjerne-intra-abdominal), Ventriculoatrial (intra-hjerne-direkte til hjertet), Ventriculopleural (intra-cerebral-mellem lungemembranerne), Lumboperitoneal (gennem rygmarven i lænden - ind i maven) , Ventriculosubgaleal (gennem hjernen – under kraniets subkutane membraner) Der er mange varianter at få. Metoden er valgt efter kliniske krav.
6- Forårsager hydrocephalus død?
Hjernevæv er i et lukket område i kraniet. Forøgelse af det tilgængelige væskeindhold vil øge trykket i dette lukkede rum og dermed forårsage nerveskader. Dette kan forårsage kliniske tegn som åndedrætsstop, opbremsning af hjerteslag og forhøjet blodtryk. Hvis disse ikke gribes ind tidligt, kan processen resultere i døden.
