Serpil Dokurel - Pink Granatæble special
Hvad er Cotard syndrom?
Cotards syndrom blev første gang beskrevet af den franske neurolog Jules Cotard i 1880 med et tilfælde af en midaldrende kvinde, der troede, at hun ingen hjerne og organer havde, og at hun var død. Patienten, der troede, at hun var død, fordi den anden kvinde, der blev rapporteret, havde et slagtilfælde i sagen, bad sine døtre om at lægge hende i en kiste og begrave hende, og begyndte ikke at tro, at hun var i live. Cotard kaldte denne situation "delire de negation". I dette meget sjældne syndrom ses karakteristiske nihilistiske (fravær, intethed) vrangforestillinger om kroppen, benægtelse af eksistensen af ham selv og verden, hallucinationer, selvmordstanker for at bevise, at han er død. Det er også forbundet med symptomer på svær depression, psykomotorisk retardering, angst. Cotard klassificerede det som en form for depression med psykotiske træk.
Hvad er symptomerne på Cotard syndrom?
Det mest karakteristiske træk er, at personen har en stiv og uforanderlig tro på, at han er død. I et analysestudie af 100 tilfælde med Cotards syndrom i litteraturen blev depression fundet at være den mest almindelige komorbide diagnose hos patienter. Med hensyn til fænomenologi er akkompagnementet af nihilistiske vrangforestillinger, som mest fremkalder kroppen og eksistensen, tydeligt. Andre symptomer omfatter benægtelse af sindet, hjernen, graviditet, troen på, at det er lammet eller råddent kød, og benægtelse af kosmos eller verden. Nihilistiske vrangforestillinger involverer at benægte eksistensen af forskellige aspekter af kroppen eller selvet. Patienter afviser at være i live, eksistensen af deres sjæl, deres definerende karakteristika såsom personligt navn, alder, ægteskab, forældreskab, evnen til at bevæge sig, gå, spise på egen hånd og eksistensen af hjerte, hjerne, lever, tarm, arm og benfunktioner i nihilistiske vrangforestillinger. .
Hvordan ved vi, at vi har Cotard syndrom?
Folk tror, at der ikke er nogen kropsdele som et krav til deres sygdom, og derfor er det unødvendigt at tage mad. Der kan være uforklarlige bekymringer og ekstrem mistrivsel, såvel som manglende evne til at handle ud fra troen på, at man er død, og en fast stivhed. Problemet kan afsløres, når mennesker med denne sygdom bliver bemærket af mennesker omkring dem og deres familiemedlemmer og konsulterer en psykiater. Det er ikke muligt for en syg at have en indsigt i, at han eller hun er syg.
Kan Cotard syndrom behandles?
Der er case-rapporter om de gavnlige virkninger af kombinationen af antidepressiva, antipsykotiske og humørstabiliserende lægemidler i behandlingen af Cotards syndrom. ECT er også blevet rapporteret at være meget gavnligt.
Hvordan opstår Cotard syndrom?
Cotard-syndrom er generelt blevet rapporteret hos midaldrende og ældre (40-66) kvinder og er meget sjældent blevet beskrevet hos unge mænd. I alt 100 tilfælde er blevet rapporteret på verdensplan indtil videre.
Generelt, i den første fase af dets udseende, tilføjes angst, angst, depressive symptomer og frygt for at blive syg, mens vrangforestillinger tilføjes i anden fase. Denne periode kan variere fra et par uger til måneder. I tredje fase er der kroniske ændringer i humør og en systematisering af vrangforestillinger.
Det menes, at mange faktorer kan spille en rolle i dets ætiologi, da det er forbundet med mange psykiatriske og organiske sygdomme. Psykiatriske sygdomme rapporteret at blive set sammen omfatter depression med psykotiske træk, skizofreni, bipolar lidelse og Capgras syndrom.
Der er oplysninger om, at Cotards syndrom også kan ledsage medicinske tilstande såsom syfilis, tyfus, migræne, epilepsi, cerebralt traume og epilepsi, multipel sklerose, hjerneinfarkt, hjernetumorer, Parkinsons sygdom, encephalitis.
Med hensyn til neurobiologisk evidens tyder mange undersøgelser på, at neurobiologiske ændringer i neuroimaging og insufficiens af det fronto-temporo-parietale kredsløb er involveret i patofysiologien af Cotard syndrom.
Med hensyn til personlighedstræk er det blevet rapporteret, at patienter med en mere indadvendt og socialt distanceret forholdsstil er mere tilbøjelige til at udvikle Cotard syndrom.
