Hvad forårsager lipødem (fortykkelse af benene)?
Lipødem er et tykkere ben end normalt på grund af overskydende subkutant fedtvæv i benene. Ordet lipødem er faktisk ikke en tilstand af ødem. Problemet her er, at fedtvævet under huden er meget tykkere, end det burde være på en måde, vi ikke kender præcist. Lymfødem er på den anden side dannelsen af ødem på grund af manglende evne til at re-integrere den væske, der er flygtet ud af cellen og forårsaget ødemet på grund af insufficiens af lymfesystemet i vores krop.
Lipødem er især almindeligt hos kvinder. Det er blevet fastslået, at der er en direkte proportionalitet mellem fortykkelsen af det subkutane fedtvæv i lemmerne såsom ben og arme og niveauet af østrogen. Derfor ses lipødem ikke hos mænd, det er en sygdom hos kvinder.
Lipødem sygdom består af 4 stadier. I den første fase er der en flad fortykkelse af benene. I anden fase er fortykkelsen ledsaget af nogle udsving og hævelser. I tredje fase begynder en appelsinskal at dannes på huden. Selvom personen ikke kan være overvægtig, dannes der meget tykke uregelmæssige fede ben eller arme. I den fjerde og sidste fase ledsager vaskulær insufficiens hændelsen, og der opstår en irreversibel, deformeret ekstremitet, der forårsager begrænsning af bevægelsen.
Lipødempatienter klager over tykkelsen af deres ben med puberteten. De ønsker ikke at bære nederdele eller kjoler. Ankel, fod og tæer er normale, men benet bliver pludselig tykkere i ankel-ben kontinuum. Mens fortykkelsen var under knæet i starten, skrider den frem mod låret på de avancerede niveauer. Ofte er den samme klage også til stede hos kvinder af familie og nære slægtninge. Fordi sygdommen viser genetisk overførsel. Generelt siger patienterne, at min moster eller moster havde samme situation. Ud over sociale problemer som tøj er der ofte smertefulde benklager om aftenen på grund af træthed om dagen. Benet, som opfattes som hævelse ved den fysiske undersøgelse i denne periode, er faktisk ikke ødematøst. På det ødematøse ben er der ødem, der efterlader huden med pitting (hudkollaps) ved tryk, mens der ikke er kollaps i lipødembenet, tværtimod bliver det et ekstremt følsomt og smertefuldt ben.
Lipødem forekommer ikke i det ene ben. Den er symmetrisk og er til stede på begge ben på samme tid. Hvis du har tykke ben og undgår at have nederdele, kjoler eller stramme bukser på, kan du have lipødem. Lipødem diagnosticeres ved fysisk undersøgelse. Ankel er 20-21 cm i gennemsnit hos kvinder. Hvis der er en ankeltykkelse over 22 cm, og du kan holde din tåhud komfortabelt med klemmetesten (knibetest), men din benhud er for stram og kan ikke holdes, diagnosticeres lipødem. Det er muligt at skelne det fra lymfødem, hvis subkutan fedtvævstykkelse er til stede i evalueringen af usg og mrg til differentialdiagnose.
Hvordan behandles det?
Lipødembehandling er fjernelse af overskydende fedtvæv, der forårsager problemet i det urolige område. Det vigtige her er at fjerne fedtet ved fedtsugning uden at beskadige venerne og lymfekarrene i regionen. I stedet for den klassiske fedtsugningsmetode udføres regionsspecifik karbeskyttende laserfedtsugning. Benet er et risikabelt område til fedtsugning. Af denne grund vil det være passende at tage 2-3 liter fedt fra hvert symmetrisk ben på en kontrolleret måde til behandling af lipødem.
Den kirurgiske operation udføres under generel anæstesi. Efter operationen udskrives patienten samme dag med særlige benstrømper. Lipødembehandling består ikke af kirurgisk behandling alene. Postoperative øvelser mod ødem, lymfemassage, LPG-behandling og brug af kompressionsstrømper de første 3 måneder er behandlinger, der bør lægges til operationen.
