ART Medical Center Gynækologi og Obstetrik Specialist Op. Dr. Senai Aksoy Det giver information om ægløsningssporing og fordele hos kvinder!
Hvad er sporing af ægløsning (ægløsning)?
Æggestokkene hos kvinder har to vigtige funktioner:
1. Har regelmæssig ægløsning,
2. Sekretion af reproduktive hormoner såsom østradiol og progesteron.
For at opfylde disse to vigtige funktioner sker udviklingen og modningen af follikler og dannelsen og regression af corpus luteum i en regelmæssig cyklus i æggestokkene.
Denne cyklus af æggestokkene er under kontrol af hormoner kaldet gonadotropiner, der udskilles fra hypofysen placeret i den nedre del af hjernen. Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) syntetiseres og udskilles af hypofysen. Disse to hormoner spiller den vigtigste rolle i reguleringen af menstruationscyklus og ægløsning. Ved IVF-behandling gives gonadotropin til kvinden eksternt for at stimulere æggestokkene, så ovariefunktionerne realiseres efter behov.
En kvinde med en menstruationscyklus hver 21.-35. dag har højst sandsynligt ægløsning. (Da anovulation kan forekomme i en lille procentdel af tilfældene, kan tilstedeværelsen af ægløsning bekræftes ved at måle progesteron i blodet under lutealfasen.)
Ægløsningssporing har til formål at bestemme kvindens mest frugtbare dage ved at følge ægløsningstiden og øge chancen for graviditet ved at planlægge forholdet i overensstemmelse hermed.
Da sæden forbliver i live i omkring 72 timer efter samlejet, behøver et par, der har regelmæssigt samleje 2-3 gange om ugen, ikke ægløsningsopfølgning. I tilfælde, hvor regelmæssigt samleje af en eller anden grund ikke er muligt, vil ægløsningsovervågning og forholdsplanlægning være nyttig.
Den grundlæggende kropstemperatur (BBT) diagrammetode til at bestemme ægløsningstiden er blevet forladt af mange centre på grund af dens upålidelighed og besværlighed.
I dag bestemmes ægløsningstidspunktet normalt ved ultralydsopfølgninger. Regelmæssig ultralydsundersøgelse af æggestokkene i follikulærfasen giver information om follikulær udvikling.
Vigtigheden af ultralyd til at bestemme tidspunktet for ægløsning:
Hunægget udvikler sig i en væskefyldt, tyndvægget struktur kaldet en follikel i æggestokkene. Ægget er fastgjort til folliklens væg. Normalt udvikles en follikel hver måned. Væksten af folliklen kan overvåges under ultralyd ved hjælp af en vaginal sonde.
Når folliklen når 7-8 mm i diameter, bliver den synlig på ultralyd. Folliklen er i form af en rund, væskefyldt sæk på ultralydsbilledet. Den vokser cirka 1-2 mm om dagen og er klar til gydning, når den når en størrelse på mellem 18 og 25 mm i diameter.
Det bedste bevis på ægløsning er den fuldstændige forsvinden af follikelbilledet på ultralyd. I dette tilfælde er det mest observeret, at der er væske i bughulen, bag livmoderen. Dette er den væske, der dræner fra folliklen, når ægget revner. Follikler, der ikke udvikler sig eller ikke når tilstrækkelig størrelse eller ikke revner, selvom de har nået tilstrækkelig størrelse, kan også visualiseres på ultralyd.
Ultralyd er et vigtigt redskab i planlægningen af samlejetid, da det gør det muligt at overvåge follikeludvikling. Samtidig er det meget vigtigt at monitorere follikeludviklingen med ultralyd hos patienter, hvis æggestokke skal stimuleres med lægemidler.
Ultralydsopfølgninger udføres normalt dagligt, startende fra den 11. dag i menstruationscyklussen. Indgrebet tager cirka 5 minutter og kræver ingen forberedelse udover at tømme urinen.
Ægløsningssporingssæt anvendes derhjemme
Der findes også færdige hjemmebrugstests, der muliggør subjektiv overvågning af LH-niveauet i kvindens urin på bestemte dage efter menstruationens begyndelse. Det kan således erfares, at ægløsning vil ske ved den positive LH i urinen, og parret kan få et passende parringsskema.
Hvad er unormal ægløsning?
En abnormitet i ægløsning kan tage flere former.
- En kvindes menstruationscyklus kortere end 21 dage eller længere end 35 dage indikerer normalt ingen ægløsning (anovulation).
-Nogle patienter kan have menstruation uden menstruation i 3 måneder eller længere. Dette kaldes sjældne menstruationer (oligomenoré).
- Fravær af menstruation kaldes amenoré.
Realiseringen af en kvindes regelmæssige menstruationscyklus afhænger af den korrekte funktion af mange hormonsystemer i kroppen, og for at undersøge årsagen til ægløsningsproblemer bør blodniveauet af de hormoner, der udgør disse systemer, undersøges.
