Epidural anæstesi er en af de typer af regional anæstesi, der forhindrer overførsel af smerte i et bestemt område af kroppen under taljen. Det påføres af en anæstesiolog, en erfaren læge. Selvom det er den mest effektive metode til at kontrollere veer, kan epidural anæstesi anvendes ved mange operationer, der udføres under taljeniveauet, især kejsersnit.
I praksis nås forsiden af membranen kaldet dura, og her sprøjtes lokalbedøvende stof ind, hvilket forhindrer smertestimuli i at nå hjernen. Det er her navnet epidural kommer fra. Hvis nerverne, der giver motoriske funktioner i dette område, også påvirkes, opstår fuldstændig bedøvelse, og evnen til at bevæge sig sammen med fornemmelsen i området under applikationen går tabt. I dette tilfælde kan patienten hverken føle eller bevæge benene. Dette er epidural anæstesi anvendt ved kejsersnitoperationer. I forbindelse med fødslen, da målet kun er at lindre smerter, gives mindre doser af lokalbedøvelsesmidler og stærke smertestillende midler til epiduralrummet. På denne måde, da motoren ikke vil gå tabt, kan den vordende mor mærke berøringerne og bevæge sine ben, selvom hun ikke føler smerte. Af denne grund kaldes denne applikation Epidural Analgesi. Hvis mængden af lokalbedøvende lægemiddel gives i meget lave doser, kan det endda sikres, at den vordende mor kan gå under fødslen.
Epidural anæstesi kan udføres efter livmoderkontraktioner bliver regelmæssige ved vaginal fødsel, eller når livmoderåbningen når 4 centimeter. Hvis veerne er uregelmæssige, eller hvis det indsættes i den tidlige periode, skal man være opmærksom på dette problem, da det kan få veerne til at stoppe. Den bedste praksis er at indsætte et kateter, mens den vordende mor har det godt og venter på det rigtige tidspunkt til at administrere medicin.
Yderligere doser gives, når fødslen er forlænget, og virkningen af lægemidlet aftager, og patienten begynder at føle smerte. Efter fødslen på denne måde, hvis snit og sting er påkrævet, kan det nemt sys uden behov for yderligere bedøvelse.
Umiddelbart efter vaginal fødsel; Efter kejsersnittet fjernes kateteret 24 timer senere og applikationen afsluttes. Patienten føler ikke ubehag under fjernelse af kateteret.
Det er den mest effektive måde at lindre veer på. Det bør foretrækkes, fordi det er meget mindre risikabelt og meget mere behageligt end generel anæstesi. Da moderen er ved bevidsthed, kan hun deltage i fødslen under kejsersnittet, og hun kan holde sit barn i armene, mens operationen fortsætter. Da de givne lægemidler ikke går over i blodet og mælken, er der ingen lægemiddeloverførsel til barnet. Der er således som ved generel anæstesi ingen effekt af anæstesi i perioden indtil barnet fjernes.
Hvad er komplikationerne og bivirkningerne ved epidural anæstesi?
I modsætning til hvad man tror, er risikoen ved epidural anæstesi ekstremt lav, når den udføres af erfarne specialister. Den mest almindelige bivirkning er lavt blodtryk. For at forhindre dette pludselige blodtryksfald vil der ikke være noget problem, hvis der hurtigt gives ca. 1 liter væske gennem den vaskulære adgang lige før proceduren, og den vaskulære adgang er fyldt. Utilstrækkelig eller ensidig anæstesi. I sådanne tilfælde skal kateteret muligvis fjernes og genindsættes. Hovedpine, som kan ses med en frekvens på 2-4 % på grund af brud på durahinden og udsivning af væske. I dette sjældne tilfælde kan der opstå alvorlig hovedpine inden for 1-3 dage efter indgrebet. Dens fordel er, at patienten ikke føler smerte, mens han hviler på ryggen, og det bliver værre, når han rejser sig. Hvis smerten bliver uudholdelig, kan et koagelplaster påføres det område, hvor epiduralkateteret er placeret. Afhængigt af de anvendte lægemidler kan patienten opleve udbredt kløe. Hvis den vordende mor ikke kan skubbe effektivt, kan den anden fase af fødslen blive forlænget, og vakuum eller pincet kan være påkrævet. Sjældent kan der opstå midlertidige vandladningsbesvær efter proceduren.
Epidural anæstesi anvendes ikke til personer, der har blødningsforstyrrelser, tager antikoagulantbehandling, har infektion på applikationsstedet eller har lavt antal blodplader.
Epidural anæstesi er en moderne medicinsk tilgang, der har været meget brugt i mange år, som sikrer, at både vaginale og kejsersnit er yderst behagelige og behagelige. Enhver vordende mor bør opfordres til at drage fordel af denne ansøgning.
Hvad er et spinal kejsersnit?
Det er indføring af bedøvende og smertestillende stoffer i rygmarvsvæsken efter punktering af membranen, ikke omkring dura-membranen. Effekten af epidural anæstesi starter efter cirka 15-20 minutter og kan vare i lang tid. Spinal Anæstesi virker dog med det samme, men dens virkning er kortere. Ved spinalbedøvelse stikkes en meget tynd nål ind mellem patientens lændehvirvler. På dette tidspunkt er det meget vigtigt at justere patientens position. Den kan påføres i sideliggende eller siddende stilling. Hovedet skal dog vippes mod brystkassen og begge knæ skal trækkes mod maven.
Når spinalnålen passerer gennem membranerne og kommer ind i CSF, administreres lægemidlet, og patienten placeres på ryggen. Derfor begynder dens virkning på meget kort tid.Anæstesi starter fra to eller tre hvirvler over injektionsniveauet og spreder sig til tæerne. Denne type anæstesi foretrækkes ved gynækologiske operationer såsom smertefri fødsel, kejsersnit, almindelige kirurgiske operationer såsom brok, blindtarmsbetændelse og ortopædiske operationer på benene. Ved denne type anæstesi er der ikke noget tab af bevidsthed som ved epidural anæstesi. Patienten er ved bevidsthed, men der er ingen smerter i det bedøvede område. Ulempen i forhold til epidural anæstesi er, at der ikke er mulighed for yderligere doser, efter at lægemiddeleffekten er gået, da kateteret ikke er indsat. Forekomsten af hovedpine er højere ved denne metode sammenlignet med epidural anæstesi.
