Speciallæge i ortopædi og traumatologisk afdeling Op.Dr. Gökçe Mik gav information om årsagerne, operationen og helingsprocessen af Halluk Valgus sygdom, som i daglig tale er kendt som storetåens fremspring.
Mık sagde, at sygdommen er 4 til 7 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og sagde: "Den fulde tyrkiske betydning af sygdommen er den udadgående bøjning af storetåen. I daglig tale er denne sygdom kendt som en storetåfremspring eller knyst. Ved denne sygdom laver fodens første tå et hjørne, når metakarpalknoglen bøjer indad og tommelfingerknoglen bøjer udad, og knoglen bliver udstående fra hjørnepunktet.
Denne sygdom starter normalt meget mildt i en tidlig alder og bliver mere alvorlig med tiden. Når den overskrider en vis vinkel, begynder den at give symptomer, der nedsætter patientens livskvalitet, giver smerter og gør det svært at have sko på.
Hvad er virkningerne af Hallux Valgus på dagligdagen?
Da han talte om sygdommens indvirkning på det daglige liv, sagde Mık: "Effekterne opstår med udviklingen af denne sygdom. Den vigtigste effekt er, at det alvorligt reducerer patienternes livskvalitet. Livskvaliteten begynder at falde med dannelsen af smerter og rødme i kanten af storetåen. Senere har patienterne svært ved at have sko på. Det er svært for kvinder at gå med lange hæle i starten. Men i de fremskredne stadier har patienterne svært ved at bære selv normale sportssko. Som et resultat føler patienterne et fald i deres mobilitet.
De reducerer mængden af daglig energiforbrænding. De kan ikke bevæge sig meget let, kan ikke gå og kan ikke dyrke sport ordentligt. Derfor, selvom de indtager en normal mængde af deres daglige kost, kan deres vægt begynde at stige, efterhånden som de kalorier, de forbrænder, falder. Patienter udtrykker det som regel sådan: "Læge, jeg spiser normalt, der er ingen overdrivelse, men jeg begyndte at tage på i vægt, alt, hvad jeg spiser, virker". I sådanne tilfælde bør vi vide, at denne smerte i vores fødder kan forårsage dette, selvom det virker meget irrelevant. Det skal ikke glemmes, at med denne sygdom vil hjerteblodtryksdiabetes lettere blive overført i det passive liv."
Er Hallux Valgus en almindelig sygdom i vores land?
Mık påpegede, at Halgus Valgus er en meget almindelig sygdom over hele verden såvel som i Tyrkiet, og sagde: "18-65-såret er en sygdom, der kan ses hos 25 procent af voksne. Denne sygdom ses 4 til 7 gange hyppigere hos kvinder end hos mænd. Det er muligt at se denne sygdom hos 6-7 kvinder i modsætning til en mand. Årsagen til dette menes at skyldes genetiske faktorer samt effekten af kvinders brug af lange spidse smalle sko. Selvom det ikke er blevet videnskabeligt bevist, øges sandsynligheden for at få denne sygdom, hvis vi er tilbøjelige til at få denne sygdom, og hvis vi bruger disse sko for ofte.
Efter 65-årsalderen stiger forekomsten af denne sygdom op til 35 procent. I samfundet er 35 ud af hver hundrede mennesker over 65 år diagnosticeret med denne sygdom. Den gruppe, som vi behandler mere, er den unge patientgruppe mellem 30-40 år, som arbejder aktivt. Fordi skobrugsvariationerne af disse patienter viser forskelle. Da disse patienter er meget aktive og dyrker sport, ser vi ofte denne sygdom i disse aldre.
Forårsager forkert skovalg Hallux Valgus?
Forkert skovalg alene forårsager ikke Halluk Valgus. Hos denne patient skal der være en genetisk baggrund og en familiær disposition. Hvis sådanne patienter bærer smalle, meget lange højhælede sko, vil de ikke skabe denne sygdom fra bunden, men det er uundgåeligt for dem med denne sygdom at udvikle sig, og symptomerne bliver mere alvorlige.
Hvordan foregår Hallux Valgus-operationen?
Operationen af denne sygdom varierer afhængigt af graden og typen. For at behandlingen skal lykkes, er det nødvendigt at bestemme, hvilken type Hallux Valgus du har og i hvilken grad, og derfor bør den passende behandling vælges af din læge. Behandling af sygdommen er ikke mulig uden operation. Uden operation tages der kun beskyttelsesforanstaltninger for at reducere patientens klager. Den fulde behandling er dog at rette op på deformiteten i knoglen, og at omforme knoglen, så den ikke gentager sig.
Kan begge fødder opereres i samme session ved Hallux Valgus operation?
Begge fødder kan opereres i samme session. Men når Hallux Valgus er mere i den ene fod og mindre i den anden, foretager vi normalt operationen på den med flere fødder først. Så, hvis den anden fod rykker frem, gør vi det. På denne måde er den postoperative periode lettere, og patienterne klager måske ikke for meget efter operationen, som er fremskreden. Hvis begge fødder er fremskudt, gøres det på samme tid.
Hvad er restitutionsperioden for Hallux Valgus-kirurgi?
Vores patienter kan stå op og gå samme dag. Dermed forkorter vi behandlingsforløbet af sygdommen. Denne proces forløber normalt sådan: Den første dag kan de rejse sig og gå normalt. På den tredje dag vil de være i stand til at gøre alt i deres dagligdag. De kan vende tilbage til deres normale forretningsliv om 1 til 2 uger.
Med mindre det selvfølgelig er et arbejde, der kræver at man står op hele tiden. En vigtig pointe er, at der ikke er behov for at bruge plaster eller krykker efter denne operation. Patienterne har ikke brug for sengeleje. Vi giver passende hviletid i forhold til det arbejde, de arbejder med. Det vigtigste er, at de skal have de sko på, som vil blive givet i 6 uger efter operationen. Det adskiller sig ikke fra almindelige sko, men det har et design, der vil give patienterne komfort efter operationen og beskytte det opererede sted. Med denne sko kan de vende tilbage til deres normale hverdag i deres bevægelser.
Hvilke teknikker bruges i Hallux Valgus-kirurgi?
Mere end én teknik kan anvendes ved Hallux Valgus-kirurgi. Disse typer af teknikker bestemmes efter hvilken type hallux valgus patienten har og dens grad. Vi udfører operationen ved kun at lave et snit ét sted, som vi påfører i Hallux Valgus, som er det mest almindelige, fremskredne, tommelfingerfremspring og vinklet ikke overstiger en vis grad.
I de mere avancerede typer af sygdommen anvendes forskellige teknikker, efterhånden som vinkelforskellen skrider frem. Der er en teknik, der laves ved at lave både øvre og nedre snit i foden. I denne teknik er patientens postoperative periode længere end i den anden teknik. Men selvom det ikke gøres med denne teknik, kan der være mulighed for gentagelse af samme hallux valgus i fremtiden. Derfor er det nødvendigt at designe den rigtige behandling.
Bliver Hallux Valgus sygdom sværere at behandle, efterhånden som den udvikler sig?
Faktisk er det et spørgsmål, der gælder for alle sygdomme. Da denne Hallux Valgus udvikler sig for meget, efterhånden som misdannelsen øges, lad os ikke sige, at det er sværere at behandle, men det bliver mere kompliceret. Det er stadig fuldt behandleligt. Patienter kan genvinde fuldt helbred, men med forskellige variationer. Operationens varighed kan forlænges, og patientens restitutionsperiode kan forlænges efter operationen. Der er ikke den store forskel”.
