Mens intrakardiale huller for det meste blev lukket med kirurgi i de foregående år, kan blodløs og smertefri behandling i dag leveres med ikke-kirurgiske metoder. Fra kardiologisk afdeling på Memorial Ataşehir Hospital, Prof. Dr. Nihat Özer gav information om behandling af hjertehuller.
I et sundt hjerte er blodgennemstrømningen regelmæssig.
I hjertet af en rask person cirkulerer blodet på en velordnet måde uden at blande sig mellem højre og venstre kammer. Atrial septal defekt (ASD), dvs. Ved tilstedeværelse af et hul mellem atrierne strømmer blodet altid fra venstre mod højre, og hjertet lækker noget blod fra venstre atrium til højre atrium med hvert slag. Mængden af blod falder til venstre og mængden af blod stiger altid til højre.
Hjertehuller får mere blod til at strømme til lungerne end normalt. Overskydende blodforsyning forstyrrer lungernes struktur, og lungerne bliver spændte. Over tid kan det forårsage pulmonal hypertension og højre hjertesvigt. Dette reducerer personens livskvalitet og kan endda være livstruende. Blodpropper dannet i benvenesystemet kan passere gennem dette hul og gå til hjernen og forårsage blokeringer og slagtilfælde i cerebrale kar.
Hvis hjertehullet er stort, skal det lukkes.
Små huller tillader generelt en lille mængde blod at passere, så de påvirker ikke personens liv og giver ikke problemer senere i livet. Derfor skal små huller ikke lukkes; personen følges dog op med rutinekontrol. Når hullet er stort, vil mængden af blod, der passerer fra venstre mod højre, være høj, og det vil forårsage irreversibel skade på højre hjertehulrum og lungepulsåren, så det skal behandles.
Blodpropper kan rejse til hjernen og andre organer.
Hvis der er en tunnelformet passage mellem hjertets forkamre frem for et hul, kaldes det PFO (Patent foramen ovale). PFO eksisterer for barnets cirkulation i livmoderen og forventes at lukke umiddelbart efter fødslen. I situationer, der øger trykket på højre side, såsom anstrengelser, højt tryk, dybe dyk, lange flyvninger, snavset blod og blodpropper, der kan komme fra benet, kan blodpropper føre til det venstre rum gennem denne kanal og derefter til hjerne og forskellige organer.
De giver normalt ikke problemer, men hos nogle patienter forårsager de trods brug af blodfortyndende midler neurologiske skader såsom lammelser på grund af tilbagevendende koagulering (emboli). Til dette bør patientens tilstand evalueres godt, og der bør tages skridt til at lukke den.
Indgrebet udføres uden generel anæstesi.
I den ikke-kirurgiske lukkemetode skabes en sti ved at gå ind i lyskevenen med en nål uden generel anæstesi, og hullet lukkes let ved at placere lukkeanordninger i form af to skiver forbundet med hinanden gennem denne bane. Da nogle mennesker kan være allergiske over for de materialer, som disse lukkeanordninger er lavet af, bør de udspørges før proceduren.
Ikke-kirurgisk hullukning tager 30-180 minutter. Patienten skal muligvis lægges til at sove i op til en halv time under indgrebet. Dette er ikke generel anæstesi. Denne søvn er defineret som dyb sedation eller dyb søvn. Den vågner straks, når processen er færdig. Hos nogle patienter kan proceduren også udføres i vågen tilstand.
Integreres med hjertevæv på 3-6 måneder
I gennemsnit på 3-6 måneder er lukkeanordningen dækket af hjertevæv. Lukkeanordningen forbliver her permanent. Det påvirker ikke personens dagligdag negativt. For at forhindre koageldannelse på lukkeanordningen bør der anvendes blodfortyndende medicin i mindst 6 måneder. Når hullerne ikke egner sig til ikke-kirurgiske lukkemetoder, planlægges der for kirurgisk lukning.
Fordele ved ikke-kirurgisk behandling
Maksimal indlæggelse er 24 timer
· Du kan begynde at arbejde efter et par dages hjemmehvile
Der laves ikke et snit, det er en blodløs procedure
Generel anæstesi anvendes ikke
Der er ingen æstetisk bekymring, da der ikke er noget kirurgisk ar.
