Struma, som opstår ved udvidelsen af skjoldbruskkirtlen, forårsager ubehag både eksternt og internt. Da typerne og årsagerne til struma er forskellige fra person til person, er det vigtigt at identificere sygdommen korrekt.
Symptomer
Når symptomer opstår, kan de omfatte:
Betydelig hævelse i din nakke, især når du barberer eller har på
En stram følelse i halsen
Hoste
hæshed
synkebesvær
tvungen vejrtrækning
Skjoldbruskkirtlen producerer to hovedhormoner, thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner cirkulerer i dine årer og hjælper med at regulere dit stofskifte. Det fastholder din krops brug af fedt og kulhydrater, hjælper med at kontrollere din kropstemperatur, påvirker din puls og hjælper med at regulere proteinproduktionen.
At have en struma betyder ikke, at skjoldbruskkirtlen ikke udfører sin funktion tilstrækkeligt. Selvom den er forstørret, kan din skjoldbruskkirtel producere normale mængder hormoner. Den kan dog også producere for meget eller for lidt T4 og T3.
Mange faktorer kan forårsage en forstørret skjoldbruskkirtel. De mest almindelige er:
Jodmangel: Jod, som er nødvendigt for produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner, findes primært i havvand og jord i kystområder. Mennesker, der bor indendørs eller i store højder lider ofte af jodmangel og kan forårsage struma, når skjoldbruskkirtlen forstørres i et forsøg på at få mere jod.
Selvom jodmangel i kosten er hovedårsagen til struma i mange dele af verden, er det ikke almindeligt i lande, hvor jod rutinemæssigt tilsættes bordsalt og andre fødevarer.
Graves' sygdom: Struma kan nogle gange forekomme, når skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon (hyperthyroidisme). Ved Graves' sygdom angriber antistoffer produceret af dit immunsystem fejlagtigt din skjoldbruskkirtel, hvilket får kirtlen til at producere for store mængder T4. Denne overstimulering får skjoldbruskkirtlen til at hæve.
Hashimotos sygdom: En struma kan også være resultatet af et nedsat thyreoideahormon (hypothyroidisme). Ligesom Graves' sygdom er Hashimotos sygdom en autoimmun sygdom. Men i stedet for at få din skjoldbruskkirtel til at producere for meget hormon, er Hashimotos et tilfælde af at beskadige din skjoldbruskkirtel og producere for lidt.
Multinodulær struma: I denne tilstand udvikles faste eller væskefyldte strukturer kaldet knuder på begge sider af skjoldbruskkirtlen, hvilket får kirtlen til at forstørre.
Solitære skjoldbruskkirtelknuder: I dette tilfælde udvikles en enkelt knude i en del af din skjoldbruskkirtel. De fleste knuder er godartede og forårsager ikke kræft.
Kræft i skjoldbruskkirtlen: Kræft i skjoldbruskkirtlen er meget sjældnere end godartede knuder i skjoldbruskkirtlen. En biopsi af skjoldbruskkirtelknolden er meget præcis til at afgøre, om det er kræft.
Graviditet: Hormonet [humant choriongonadotropin (HCG)] produceret under graviditet kan få din skjoldbruskkirtel til at forstørre lidt.
Betændelse: Thyroiditis er en betændelsestilstand, der kan forårsage smerte og hævelse i skjoldbruskkirtlen. Det kan også forårsage overdreven eller underproduktion af T4.
Risikofaktorer
Årsager til struma kan påvirke enhver. De kan være til stede ved fødslen og kan forekomme når som helst i løbet af livet. Nogle almindelige risikofaktorer for struma omfatter:
Kostens jodmangel
Vær kvinde
Din alder
medicinsk historie
graviditet og overgangsalder
nogle stoffer
strålingseksponering
Behandling
Struma behandling afhænger af størrelsen af struma, dine tegn og symptomer og den underliggende årsag.
Din læge kan foreslå:
Observation; Hvis din struma er lille og ikke forårsager et problem, og din skjoldbruskkirtel fungerer normalt, kan din læge anbefale en vent-og-se-tilgang.
Lægemidler; hvis du har hypothyroidisme, lindrer udskiftning af thyreoideahormon med levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) symptomerne på hypothyroidisme og forsinker frigivelsen af thyreoideastimulerende hormon fra hypofysen, hvilket ofte reducerer størrelsen af struma.
For betændelse i skjoldbruskkirtlen kan din læge anbefale aspirin eller kortikosteroidbehandling til behandling af betændelsen. For struma forbundet med hyperthyroidisme, kan du få brug for medicin for at normalisere hormonniveauer.
Operation; Fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen (total eller delvis thyreoidektomi) kan være en mulighed, hvis du har en stor struma, der er ubehagelig eller har svært ved at trække vejret eller synke, eller hvis du har en nodulær struma, som i nogle tilfælde forårsager hyperthyroidisme.
