Forhøjelse af mellemgulvet, som er en sjælden tilstand hos voksne, kan forårsage åndenød og takykardi-klager under gang og anstrengelse over tid. Eksperter påpeger, at diagnosen for det meste stilles tilfældigt og understreger, at diafragmaforhøjelse er en sygdom, der skal behandles. Giver oplysninger om emnet, Thoracic Surgery Specialist Assoc. Dr. Özkan Demirhan sagde: "Membranen er en af vores vigtigste åndedrætsmuskler og er navnet på den flade brede muskelstruktur, der adskiller bughulen fra thoraxhulen. Diafragmahøjde (Evantration) er den permanente forhøjelse af hele eller en del af diafragmamusklen, forudsat at de dele, som den er fastgjort til ribben og organforbindelser, ikke er svækket. Dette er en sjælden tilstand hos voksne. Diafragmatisk forhøjelse kan forekomme efter primær eller erhvervet phrenic nerveskade. Selvom denne anomali normalt ses i venstre mellemgulv, er den karakteriseret ved et betydeligt fald i muskelfiberdensiteten i mellemgulvet. På den anden side, i tilfælde af et medianslag i mellemgulvet, selvom musklens funktion er svagt svækket, forbliver muskeltætheden tæt på normale grænser. Diafragmatisk lammelse opstår normalt på grund af beskadigelse af phrenic nerve (den nerve, der stimulerer mellemgulvet). Imidlertid opstår diafragmatisk elevation ofte som en ren degenerativ muskelsygdom uden nogen neurale skader. Selvom årsagerne til diaphragmatic elevation og diaphragmatisk lammelse er forskellige, forårsager de normalt det samme radiologiske udseende og de samme kliniske tilstande. Diafragmahøjde er mere almindelig i den mandlige befolkning.
I fremskredne tilfælde kan patienter være nødt til at sove i siddende stilling.
Med henvisning til symptomerne forårsaget af højden af mellemgulvet sagde Demirhan: "Åndedrætsbesvær er hovedsymptomet hos patienter med høj mellemgulv eller diaphragmatisk lammelse. Hos patienter med diaphragmatisk elevation eller lammelse er diafragmas funktion nedsat eller tabt på grund af immobilitet. På grund af fejltilpasningen af lunge- og thoraxvæggen er der derfor væsentlige ændringer i respirationen, eller respirationen er svækket. Dette er blandt de faktorer, der øger følelsen af åndenød. Hos nogle patienter kan der observeres et fald i ilt i blodet, kaldet hypoxæmi. Hvis den reflekshyperventilation, der udvikler sig for at korrigere hypoxæmi, det vil sige det normale luftindtag, der kræves for at opretholde det normale gasniveau i blodet, forekommer over det normale niveau, forårsager det respiratorisk alkalose. I modsætning til normale mennesker kan nogle patienter opleve alvorlige åndedrætsbesvær, da forskydningen af abdominale organer mod thorax i liggende stilling vil føre til et yderligere fald i lungevolumen. Især hos patienter med forhøjet venstre hemidiafragma kan der udvikles symptomer som mavesmerter, oppustethed, halsbrand, opkastning, bøvsen, kvalme, forstoppelse og vægttab. Disse klager forværres karakteristisk af stillingsændringer. Ved undersøgelse af patienter med moderat og fremskreden eventration kan der påvises kollaps i den nederste del af brystkassen på den angrebne side og fylde i maven. Alvorlig og progressiv dyspnø ved bøjning eller liggende er den vigtigste årsag til diagnosticering af diafragmatisk elevation. Patienter skal til sidst arbejde i oprejst stilling og sove i siddende stilling.
Med henvisning til kravene og behandlingsmetoderne i diagnosefasen af diafragmahøjde, Assoc. Dr. Özkan Demirhan, "De fleste voksne patienter med diaphragmatic elevation eller lammelse har ingen klager. Diafragmatisk forhøjelse opdages normalt tilfældigt på røntgen af thorax. Hvis der er nogen anden patologisk tilstand med tomografi, er det udelukket. Diafragmatisk bevægelse kan observeres med ultralyd. Det er vigtigt at bevise, at dyspnø eller ortopnø skyldes diafragmatisk forhøjelse eller lammelse. Derfor bør der udføres en omhyggelig anamnese og fysisk undersøgelse for at evaluere varigheden og progressionen af dyspnø og ortopnø og for at udelukke andre potentielle årsager til dyspnø (morbid fedme, lungesygdom, kongestiv hjertesvigt osv.). Andre årsager bør udelukkes. Mens behandlinger tidligere blev brugt med åbne metoder, er diafragma-plikationsteknikker blevet udviklet med minimalt invasive, transthorax og transabdominale metoder. Efter at mellemgulvet er bragt til sin normale position, forsvinder trykket i lungen, og indsatskapaciteten øges. Diaphragm pacing (DPS) bruges til quadriplegiske patienter med bilateral diaphragmatisk lammelse, men det er ude af vores emne.
Fatma Taniş, mor til to børn på 34 år, som blev diagnosticeret med diafragmatisk højde, fortalte om sin proces. Taniş sagde: "Jeg forberedte mig på en knoglemarvstransplantation på grund af AML. Imidlertid blev diagnosen diafragmatisk elevation stillet efter symptomer som pludselig svaghed og åndenød ved anstrengelse. Mine læger sagde, at det ikke var muligt for mig at blive transplanteret på denne måde. For nylig tog min lærer Özkan Demirhan og hans team mig til operation for at løse min diafragmatiske højdeklage. Min åndenød efter operationen er forbedret markant. "Mine læger sagde, at jeg var klar til transplantationen nu," sagde han.
Demirhan, som gav information om den kirurgiske metode, der blev anvendt på patienten, sagde: "Vi fladdede mellemgulvet og aflastede lungen med operationen "Diaphragm Plication", som vi udførte med små snit ved hjælp af lukkede kirurgiske teknikker. Vores unge patient, hvis lunger vendte tilbage til det normale, og hvis åndenød blev lindret, er nu klar til transplantation.
