En af de vigtigste ting ved samleje er harmoni, kærlighed og medfølelse. Af denne grund er det en realistisk tilgang at fremstille manden som seksuel uforenelighed i stedet for at definere det som et problem, før kvinden når orgasme, eller når hun ikke kan være åndeligt nok sammen for hende. Selv noget som dårlig ånde kan øge dysfunktion.
Som et resultat er vi nødt til at definere for tidlig sædafgang ikke som en seksuel utilstrækkelighed, men som en uforenelighed, der skal løses, og behandlingen af denne uforenelighed, det vil sige for tidlig sædafgang, kan gøres ganske enkelt og nemt.
I en mands forhold til sin kone kan hans kone nå orgasme, før han ejakulerer, eller tværtimod kan hans kone få en sen orgasme og få ejakulation før ham.
I dette tilfælde kan personens ejakulation defineres forskelligt efter forskellige forhold. Ifølge statistiske undersøgelser har mænd og kvinder gennemsnitlige ejakulationstider, der anses for normale, og hvis manden ejakulerer under dette tidspunkt (tidligt) og kvinden ejakulerer over dette tidspunkt (sent), er det uundgåeligt, at dette par vil stå over for en alvorlig seksuel uforenelighed.
Af denne grund er det nødvendigt at fjerne denne inkompatibilitet i sådanne tilfælde. Med andre ord er det nødvendigt at behandle både mandens for tidlige sædafgang og de problemer, der forårsager kvindens sene orgasme, eller at behandle eller eliminere begge personers problemer på samme tid.
Baseret på oplysningerne nævnt ovenfor kan for tidlig ejakulation klassificeres som følger:
Hvis der er en ejakulation, før penis kommer ind i vagina, betragtes det som "ekstremt for tidlig sædafgang", ejakulation på 1 minut eller mindre, mens penis er i vagina, betragtes som "moderat præmatur ejakulation", og ejakulation mellem 1 og fem minutter, når penis er i skeden, betragtes kun som "for tidlig sædafgang".
Under disse forhold anses den normale varighed af samleje til at være mindst 5 minutter eller mere, når penis er i skeden. Den ideelle tid er mellem 5 og 15 minutter, men som nævnt er dette for det meste en individuel og parafhængig situation, og for tidlig sædafgang er et compliance-problem.
I de seneste definitioner er denne tid dog blevet reduceret til 1-2 minutter hos mænd.
Mens for tidlig sædafgang betragtes som en normal proces, når den forekommer lejlighedsvis, hvis den for eksempel ses i mere end 50 % af samlejeforsøgene, kan problemet nu blive kronisk og nå et stadie, der skal behandles.
Antag for eksempel, at manden ejakulerer omkring 8 minutter efter, at penis kommer ind i skeden. Orgasme på kvindens side tager normalt 5 minutter, og hvis begge sider er tilfredse med disse tidspunkter, kan problemet med for tidlig sædafgang ikke nævnes.
Lad os forestille os en anden mand, der kan forsinke ejakulation med op til 20 minutter; Hvis konen har brug for vaginalt samleje i 35 minutter før orgasme på trods af forspil, så vil manden have en tendens til at tro, at han har et problem med for tidlig sædafgang.
I dette andet eksempel, hvis bevægelserne af penis inde i skeden er den eneste metode til seksuel stimulering for parret, ejakulerer manden efter 20 minutter og mister derefter sin erektion, og som et resultat, kvinden, der har brug for yderligere 20 minutter kan ikke længere stimuleres gennem penis, og samlejet vil blive betragtet som et mislykket forhold.
Hvordan vil din læge vurdere din klage over for tidlig sædafgang?
Der skal foretages psykoseksuel, relationel og medicinsk undersøgelse af en patient, der kommer med klagen over for tidlig sædafgang. Ved for tidlig sædafgang kan seksuel dysfunktion ofte ses på kvindesiden, og hvis det er muligt, vil det være hensigtsmæssigt at inddrage mandens partner i evalueringen. Hvad der forårsagede parrets ansøgning på grund af for tidlig sædafgang, og hvad der forventes af behandlingen, bør konkret undersøges. Den behandlende læge bør afgøre, om forventningerne er realistiske, og hvis der opstår et problem på dette stadie, bør det understøtte udviklingen af løsninger til urealistiske forventninger.
Når for tidlig sædafgang bliver et problem, er problemet ikke kun, at sædafgang sker på et tidligt tidspunkt efter penis kommer ind i skeden, men også adfærd og holdninger hos begge parter. Her inddrages også mænds og kvinders sociokulturelle infrastrukturer og samfundets holdning til for tidlig sædafgang.
Hvad skal du gøre, før du kommer i behandling?
Hvis du har fået det gjort før, så tag dine medicinsk-urologiske undersøgelser med. Det er normalt at føle sig flov over at tale om seksuelle problemer, men du skal vide, at din læge allerede har diskuteret lignende problemer med mange andre mænd. For tidlig sædafgang er et meget almindeligt helbredsproblem, der kan behandles.
Psykiater Prof. Dr. Kerem Doksat
