Üsküdar Anadolu Hospital General Surgeon Op. Dr. Muharrem Kuzkaya understregede, at i nogle tilfælde kan mavekræft udvikle sig hemmeligt uden at vise nogen symptomer.
Når symptomerne ses i de senere perioder, kan patienten have mistet chancen for kirurgisk indgreb. På den anden side er oppustethed i den øvre del af maven, smerter, hurtig mæthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, hurtigt vægttab, anæmi, positiv okkult blodprøve i afføringen blandt hovedsymptomerne på sygdommen.
Det faktum, at alle disse fund er almindelige og almindelige lidelser i dagligdagen, kan dog føre til forsinkelser i at konsultere en læge. Tidlig diagnosticering af sygdommen giver en fordel i forhold til kirurgiske indgreb.
Et af de alvorlige helbredsproblemer, der virkelig belaster kirurgen, er mavekræft. Den nøjagtige årsag til mavekræft er ukendt. Forekomsten af sygdommen varierer geografisk. Det kan være så højt som 150 pr. 100.000 i de colombianske Andesbjerge og så højt som 70 pr. 100.000 i Japan. Desværre ses det med en høj rate på 45 ud af 100.000 i vores land, 7 ud af 100.000 i USA.
Kys. Dr. Muharrem Kuzkaya fortsatte sine ord ved at sige, at 95 procent af mavekræfttilfældene er adenocarcinomer.
Tarmtypen, som stammer fra områder af maveslimhinden ændret af kronisk gastritis og tarmmetaplasi, har en bedre prognose. Der blev fundet en signifikant sammenhæng mellem H. pylori-infektion og cancere set i andre områder af maven end cardia.
Overgangen fra kronisk atrofisk gastritis og intestinal metaplasi til dysplasi i nærvær af H.Pylorii udgør den mutationskæde, der går forud for udviklingen af cancer. Tidlig gastrisk cancer (EMC) er kræft, der er histologisk begrænset til slimhinden og submucosa i maven.
EMC udgør 40 procent af mavekræft, der er diagnosticeret i Japan. I Vesten er denne sats meget, meget mindre end 10 procent. Helbredelsesrater i EMF er over 90 procent på 5 år.
Mavekræft
1) direkte
2) peritoneal
3) lymfe
4) det spredes gennem blodet. Mavekræftprognose anses stadig for at være meget dårlig i Vesten, med en 5-års overlevelsesrate på mindre end 30 procent.
Satserne er meget mere lovende, sandsynligvis på grund af påvisningen af EMF og/eller den forskellige geografiske biologiske adfærd i Japan.
Mavekræft i form af tumorplacering
1) proksimalt
2) korpus
3) er opdelt i distal eller antral type.
Den makroskopiske klassifikation af mavekræft er hovedsageligt den klassiske Borrmann-klassifikation.
1) begrænset nonulcerepolypoid karcinom
2) skarpkantet ulcereret karcinom
3) delvist dissemineret ulcereret carcinom
4) Det er diffust karcinom, der invaderer omkringliggende strukturer.
Ifølge klassificeringen af det japanske selskab for mavekræftforskning blev det lavet i henhold til placeringen af lymfeganglierne. TNF-stadieinddeling er blevet bredt accepteret af vestlige nationer. Penetration af mavevæggen er T (tumor), N (knude, lymfepåvirkning), M (fjernmetastase).
Præoperativ stadieinddeling udføres bedst ved hjælp af endoskopisk undersøgelse, CT, MR og endoskopisk ultralyd.
Mavekræft er opdelt i fire stadier:
Scene 1:TisNoMo Stage 1A:T1NoMo Stage1B:T1N1Mo
Fase 2:T1N2Mo,T2N1Mo,T3NoMo
Trin 3A:T2N2Mo,T3N1Mo,T4NoMo
Fase 3D:T3N2Mo,T4N1Mo
Fase 4:T4N2M1, enhver T enhver N M1
Den ideelle og definitive behandling af mavekræft er kirurgisk behandling. Kemoterapi og strålebehandling er supplerende behandlinger.
Kirurgisk behandling af gastrisk cancer er subtotal, næsten total eller total gastrectomi til tumorens placering.
Ved tidlige stadier af gastrisk cancer, radikal total gastrectomy og D2 lymfedissektion er staplerroux-y esophagojejunostomi de hyppigst udførte operationer med en ideel og meget god prognose.
