Dr. Hasan İnsel
Efter ophør af ovariefunktioner hos kvinder, det vil sige fra den seks måneders periode, hvor de ikke har menstruation, begynder 'overgangsalderen', og cirka en tredjedel af alle kvinders liv tilbringes i overgangsalderen. Det er også normalt, at der sker nogle ændringer i overgangsalderen, hvilket tager så lang tid i en kvindes liv. Men der er nogle situationer, der bør ses som alarmsignaler og bør tages hånd om. Blødning efter overgangsalderen er et eksempel på en situation, der kræver opmærksomhed. Fødselslæge og gynækolog Dr. Vi talte med Şükrü Sanus, her er hvad han sagde:
”Hos en kvinde, der er kommet i overgangsalderen, opstår der ikke blødninger mellem normal og menstruation. Med undtagelse af almindelig blødning under månedlig hormonbehandling kaldes enhver vaginal blødning, der opstår, 'postmenopausal blødning', 'menopausal blødning' eller 'postmenopausal blødning'.
Klagen over blødning i den postmenopausale periode kan aldrig anses for normal, den er ofte en indikation på et problem og bør altid undersøges.
Årsager skal skelnes
Kvinder med blødningsproblemer i den postmenopausale periode bør absolut vurderes gynækologisk. Nogle af disse blødninger kan skyldes andre årsager end gynækologiske sygdomme, disse bør skelnes først.
Den mest almindelige årsag til postmenopausal blødning er brugen af hormonelle lægemidler. Osteoporose og langsigtede hormonapplikationer givet for at forbedre livskvaliteten kan forårsage regelmæssig menstruationslignende blødning hos nogle patienter. Hvis blødningen er uregelmæssig hos patienter, der tager denne type medicin, er det nyttigt at konsultere en læge igen.
Der bruges hormonpræparater i dag, som ikke forårsager blødning. Pletter og uregelmæssig blødning kan forekomme i de første tre måneder med disse lægemidler, men enhver blødning efterfølgende bør undersøges.
Nogle gange kan blødning fra urinveje eller tarme også forveksles med denne type vaginal blødning.
Hvad kan kilden til blødningen være?
Vagina: Som følge af vaginal atrofi og tørhed, der opstår i overgangsalderen, kan der opstå blødninger med traumer på grund af samleje. Igen kan en masse, der stammer fra skeden, føre til blødning.
Livmoderhals (cervix): Polypper eller andre typer af godartede eller ondartede masser, der opstår heraf, kan bløde.
Et af de tidligste tegn på livmoderhalskræft kan være blødning, og det er let nok at kontrollere det kun med en gynækologisk undersøgelse.
Livmoder:Forskellige årsager såsom overdreven udtynding eller fortykkelse af det indre lag af livmoderen (endometrium) (endometriehyperplasi), en polyp, fibromer eller andre typer godartede eller ondartede masser dannet her, og nogle lægemidler kan forårsage blødning.
Behandlingen af postmenopausal blødning afhænger helt af årsagen til blødningen, oftest undersøges årsagen i følgende rækkefølge:
* Først og fremmest udføres en detaljeret gynækologisk undersøgelse for at fastslå kilden til blødningen for den patient, der kommer med klagen over blødning efter overgangsalderen.
* Med et spekulum kontrolleres det, om der er et problem i skeden og livmoderhalsen.
* Bortset fra dette vurderes livmoderen og æggestokkene ved ultralyd. Det kan være nødvendigt at observere livmoderens indre væg med nogle specielle metoder.
* Biopsi (sondekurettage) er påkrævet for hver patient, der har blødning fra livmoderen i den postmenopausale periode. Denne procedure udføres selv for patienter, hvis livmoderslimhinde (endometrium) er tykkere end 4-5 mm i postmenopausale kontroller, til kontrolformål.
Sammenfattende, for enhver blødning af ukendt oprindelse i overgangsalderen, bør man ikke sige, "Det betyder ikke noget, det vil gå over, eller det vil gå over", men bør bestemt konsultere en læge."
