Aysegul Aydogan Atakan
Generalsekretær for den tyrkiske gynækologi- og obstetrikforening Prof. Dr. Cansun Demir oplyser, at antallet af ultralydstjek i Tyrkiet er over verdensstandarderne og siger, at et gennemsnit på 5-6 ultralydsundersøgelser under graviditeten er tilstrækkeligt. "Selvom der ikke er videnskabeligt bevis for, at ultralyd har negative effekter, er antallet af kontroller udført i Tyrkiet over verdensstandarder," sagde prof. Dr. Cansun Demir besvarede vores spørgsmål om emnet.
Hvad skal vi forstå fra overdreven ultralydsundersøgelse?
Begrebet 'boutique ultralyd' har udviklet sig. Det kontrolleres kun, om barnets hænder og fødder er glatte, om der er en abnormitet. Hvem ligner babyen? Er han øset ud?Den bliver kigget på. Patienterne behøver ikke at komme for dette.
Hvad skal den ideelle varighed af ultralydsanvendelsen være?
Først og fremmest er det i de første måneder af graviditeten svært at skelne mellem, om barnet er i livmoderen eller i live. Vi laver en applikation, vi kalder doppler for at se dit hjerte. Vi giver en anden form for lydbølge. Det siges, at når du giver disse dopplere i længere tid, hvis det overstiger fire minutter, kan det forårsage en stigning i temperaturen og abnormiteter i barnets hjerte. Den person, der ser på ultralyden, kan se hjertet på under et minut. Af årsager som at vise barnets ansigt til familien, bør proceduren ikke forlænges mere end nødvendigt.
Gælder denne periode specielt for prøverne i de første måneder?
Ja, meget vigtigt i de første tre måneder. Især hvis Doppler-undersøgelser anvendes i kort tid i de første uger af graviditeten, reduceres den termiske risiko. Da organerne er udviklet, betyder det ikke noget i månederne efter det. Da det er en lydbølge, har ultralyd ingen kendt skade. Den største bekymring for os er temperaturstigningen under undersøgelsen. Spørgsmålet om, hvilke biologiske effekter der kan forårsages af temperaturstigningen under ultralydsundersøgelsen, er ikke sikkert. En undersøgelse af grise viste, at en påføring i mere end to minutter kan have negative virkninger. Den generelle tilgang er, at en temperaturstigning på 1,5 grader ikke vil skade. Det er rapporteret, at mere end fire graders stigning i fem minutter kan være skadeligt.
Hvad siger verdensstandarderne om dette?
Ultralyd bruges cirka 11-12 gange hos gravide kvinder i Tyrkiet. Dette tal bør dog højst være syv. Efter min personlige mening er 5-6 ultralydsundersøgelser tilstrækkeligt. Det skal gøres en gang hver tredje måned. Så vil i alt 5-6 gange være tilstrækkeligt, i uge 18-20 og 24-28. Ultralydsopfølgning af det ufødte barn er begrænset i udviklede lande, især i USA. Når man ser på Storbritannien eller USA, kan man ikke få foretaget en ultralydsundersøgelse, selvom man gerne vil. I første trimester, derefter mellem 18. og 23. uge, og derefter i den sidste periode af graviditeten, tjekkes det, om barnets partner er foran, barnet er på hovedet eller lige. Systemet betaler alligevel kun for tre ultralyde.
Har Verdenssundhedsorganisationen en anbefaling om dette?
Der er ingen advarsel om, hvor mange gange ultralyden skal bruges. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler kun hyppigheden af undersøgelser i forbindelse med graviditetsopfølgning. Han anbefaler en undersøgelse en gang om måneden i de første syv måneder, to gange i den ottende måned og en gang om ugen i den niende måned. Disse er hyppigheden af graviditetsundersøgelser, ikke for ultralyd. Ifølge American Ultrasound Association, så længe der ikke er noget problem, bør gravide kvinder have i alt tre ultralydsundersøgelser, én gang i hvert trimester.
Jeg synes, det er vigtigt i den forbindelse, at ultralydsgebyret for gravide i USA ikke er dækket af staten, men at de alle betales i vores land.
* Vi har ikke et forslag i denne retning, vel? Det tyrkiske selskab for gynækologi og obstetrik og perinatologisk selskab har endnu ikke nået en afgørelse. En protokol bør dannes ved at mødes i fællesskab.
“ULTRALYD ER NU VORES STETESKOP”
»Vi ser på patienterne med ultralyd, hver gang de kommer til Tyrkiet. Vi plejede at kigge med hænderne, nu er ultralyd blevet stetoskopet for fødselslæger. Okay, lad os bruge ultralyd, men ikke hver ultralyd er af samme kvalitet, og der er et sådant problem. Nogle gange bliver moderens blodtryk ikke engang målt. Mor går hele vejen til præeklampsi. Vi bør ikke kun lave medicin for fosteret, men også for moderen."
