præeklampsi (svangerskabsforgiftning); Det viser sig med blodtryk over 140/90 mmHg og protein i urinen efter 20. graviditetsuge. Billedet er ofte ledsaget af ødem.
Dannelsesmekanismen kan kaldes vaskulær sengelidelse. Det underliggende problem er; Det er moderkagens manglende evne til at brødføde barnet med indsnævringen af de tynde sammenviklede arterier, der beklæder livmodersengen.
Hvis blodtrykket er normalt i graviditetsopfølgningerne, stiger blodtrykket efter 20. graviditetsuge og ledsages dette af ødemer og proteinudslip i urinen, kaldes det svangerskabsforgiftning. Hvis der tilføjes epileptiske anfald, som vi kalder kramper, til dette billede, kaldes det eclampsia.
Almindelige tilstande ved præeklampsi:
første graviditet
Kommende mødre under 18 år, over 35 år
tvillingegraviditeter
Mødre med hypertension i en tidligere graviditet
Svangerskabsdiabetes under graviditet, vordende mødre med skjult diabetes
mødre med kronisk nyresygdom
Har en autoimmun sygdom (såsom lupus)
Graviditeter med en samling af vand i barnet kaldet hydrops fetalis
Mødre til fire eller flere
Overvægtige vordende mødre
Symptomer på præeklampsi:
Forhøjet blodtryk
Tab af protein i urinen
Ødem
Ødem og hypertension udvikler sig efter overskydende vægtøgning under graviditeten. Der er overdreven væskeophobning i kroppen. På grund af forringelsen af karlejet slipper væsken inde i venen ud af venen. Ødem ved præeklampsi må ikke forveksles med hævelse af hænder og fødder i de sidste måneder af graviditeten. Ved svangerskabsforgiftning er der ødem, der efterlader en hul på skinnebenet (området mellem knæ og ankel), det vil sige, at et spor forbliver, når der trykkes med en finger.
Blodtryksmåling og vægt er vigtige i rutinemæssig graviditetsopfølgning og bør registreres.
Øget proteintab i urinen, blodtryk på 160/100 mmHg, nedsat daglig urinproduktion, synsnedsættelse, svære mavesmerter og nedsat trombocyttal i blodet er tegn på svær præeklampsi. Tilføjelsen af kramper (episodiske anfald) til dette billede kaldes eclampsia. Nu har hjerneødem udviklet sig, og disse anfald er startet.
Cerebral blødning, hjertesvigt, koagulationsforstyrrelser, lungeødem, nyresvigt udvikler sig hos den gravide kvinde. Udviklingsforsinkelse begynder hos barnet, for tidlig fødsel og endda barnets død i moderens mave.
Ved mild svangerskabsforgiftning følges mor og baby meget nøje, blodtryksreduktion påbegyndes, mens blodværdierne overvåges. Når det konkluderes, at barnet kan leve i det ydre miljø, og symptomerne forværres, sker fødslen uden forsinkelse. Fordi den eneste behandling for denne sygdom er fødslen, det vil sige at fjerne barnet fra moderens livmoder.
Magnesiumbehandling påbegyndes til moderen for at forebygge svær præeklampsi og eklampsi. Efter fødslen følges moderen fortsat op på intensivafdelingen.
Mens mild svangerskabsforgiftning kan behandles, er svær svangerskabsforgiftning og eklampsi alvorlige helbredsproblemer, der koster livet for mor og baby.
Fund, der er varsel om denne sygdom, som ses i 6 % af alle graviditeter og påvirker alle organer:
pludselig vægtøgning
Den gravides ring er smal,
Hævelse i ansigtet, ødem
Træthed, forvirring
Glemsomhed
Nedsat babybevægelser
Mavepine
pludselig synsnedsættelse
smerter i leverområdet
kvalme, opkastning
lidt vandladning
Udviklingen af bordet, der forårsager mødre- og spædbarnsdød:
På grund af stigningen i modstanden i kapillærerne, som vi kalder små kapillærer, og beskadigelse af kapillærkarret, udvikles insufficiens i livmoderplacentalsengen (det sted, hvor blod-næringsstof-udvekslingen mellem baby og mor finder sted) og skaber en alvorlig fare for barnet.
Mindre blod, mindre ilt går til barnet, hvilket sætter barnet i problemer. Trykket stiger i livmodermoderkagen, moderkagen adskilles tidligt og barnet tabes i livmoderen. Blodplader beskadiges ved kapillær dysfunktion, og antallet af blodplader i blodet falder. Som følge heraf er kroppens koagulationsfaktorer opbrugt, DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) udvikles og resulterer i døden.
