Hvad er cerebellum prolaps og hvordan behandles det?

Medicana International Istanbul Hospital Hjerne- og neurokirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir udtalte, at type 1 cerebellum prolaps generelt er mere almindeligt hos unge og sagde: "Hovedtrækket ved denne type anomali er, at cerebellums tonsiller stikker ind i den cervikale rygmarvskanal under foramen magnum.

Ved denne sygdom, efter at cirkulationen af ​​Cerebrospinalvæsken (CSF) i både hjernen og rygmarvskanalen er svækket, sker der trykændringer i hjernen og stigning i det intrakranielle tryk. Der er 3 teorier fremsat for dannelsen af ​​denne sygdom. Hydrodynamisk teori; Denne anomali opstår på grund af trykforskellen mellem det intrakranielle tryk og spinalkanalen, mekanisk teori; CSF-cirkulationen er nedsat på grund af sammenvoksninger i lillehjernen, fejludvikling; Som en lokal forlængelse af den gennemgribende udviklingsforstyrrelse er cerebellumvævet forlænget.

Akdemir sagde, at de mest almindelige klager over cerebellum-sag er smerter i hoved, nakke, nakke og skuldre, især efter intermitterende øget intrakranielt tryk, "Hovedpine er på en måde, der vækker dig, især om natten.

Hovedpine er normalt ledsaget af kvalme og nogle gange opkastning. Hovedpinen efterfølges af smerter og stivhed i nakken, nogle gange udstrålende til skuldrene. Smerten opstår fra tid til anden, nogle gange slet ikke, på grund af det intermitterende forløb af CSF-cirkulationen. Derudover ses skulder-, talje- eller bensmerter, disse smerter afspejles ikke. Smerter og tryk eller tryk i nakke, skuldre og arme er de mest almindelige lidelser. Disse smerter efterfølges af svimmelhed og ubalanceklager. Som en afspejling af det øgede intrakraniale tryk er der klager over sløret syn i øjnene, dobbeltsyn, smerter og tryk bag øjnene og ikke at kunne se på lyset og solen.

De mest almindelige (70 %) neurologiske mangler, især motoriske og sensoriske mangler, er i ekstremiteterne, og dette fund ses hos dem med cyster i rygmarvskanalen. Herefter ses 30-40 % af gangforstyrrelser (ataksier). Synkebesvær, taleforstyrrelse, nystagmus og cerebellum kranienerveparese ses sjældnere hos 15-25 pct.. Da lillehjernen er et balancecenter, ses især fine bevægelser eller koordinerede bevægelser og nogle gange rystelser i hænderne, fordi lillehjernen er under pres. Balanceforstyrrelse under overskriften ataksi er dominerende. Type 1 cerebellum prolaps ses sammen i 30 procent af børne- og ungdomsårenes progressive skoliose.

Akdemir sagde, at behandlingen af ​​denne anomali er kirurgisk, "Desværre er der ingen behandling for denne anomali udover kirurgisk procedure. Hovedspørgsmålet i behandlingen er, om denne anomali forårsager klager eller ej. Svaret på dette spørgsmål er meget vigtigt. Formålet med kirurgisk behandling er at lindre de forringede neurale strukturer i den kranio-cervikale region og at forbedre CSF-cirkulationen. De kirurgiske teknikker, der anvendes i den kirurgiske behandling af cerebellum prolaps type 1, er suboccipital kraniektomi, fjernelse af arachnoidadhæsioner, tonsillar resektion og duraplastik.

Årsager til anterior kompression før udførelse af suboccipital dekompression; platybase, C-1 assimilation bør defineres. I sådanne tilfælde bør andre anomalier, der ledsager cerebellum prolaps, defineres korrekt. I dette tilfælde bør kirurgisk indgreb på halsen overvejes, efter at det forreste tryk er fjernet gennem munden. Det første problem i pædiatriske A-Chiari-misdannelsestilfælde er indikationen for operation. A-Chiari type 1 diagnose i denne aldersgruppe er for det meste et utilsigtet fund.

Der er ingen sikker konsensus om kirurgisk behandling i denne aldersgruppe. I de kirurgiske behandlingsresultater af Arnold-Chiari-misdannelser i den voksne gruppe viste 100 procent af de patienter, der gennemgik suboccipital kraniektomi, C-1-laminektomi og duraplastik, forbedring af klager, og 80 procent af syringomyeli-patienterne viste en reduktion i syringomyeli-kavitation .

Seneste indlæg