Pink Granatæble Special
Endometritis
Endometritis er et billede, der til en vis grad opstår efter hver abort (abort) og fødsel. Men hvis den cervikale dræning er tilstrækkelig, og myometriet ikke tilbageholdes af bakterier, bliver livmoderen et sterilt miljø igen inden for tre eller fire dage. Faktorer, der øger risikoen for postpartum endometritis, omfatter for tidlig ruptur af membraner (tidlig prænatal vandstrøm), kejsersnit, cervicitis og vaginitis, anæmi og lav socioøkonomisk status. En blød, øm livmoder og høj feber er de mest fremtrædende tegn på endometritis ved akut endometritis.
Lochia kan være ildelugtende. Ved alvorlige former for sygdommen kan der ses symptomer på abdominal ømhed, hypotension og endda sepsis. Mikroorganismer, der er ansvarlige for puerperal endometritis, er ofte anaerobe streptokokker, gram-negative coliformer og Bacteroides-arter. Det menes, at Chlamydia og Mycoplasma arter også indgår i en betydelig andel, men de kan ikke altid diagnosticeres på grund af deres vanskelige kultur. Det er ikke ualmindeligt hos gonokokker og er blandt de ansvarlige faktorer.
Endometritis kan vises som et kronisk og uspecifikt billede. Denne tilstand er mere almindelig efter overgangsalderen (primær kronisk endometritis), men den ses også hos menstruerende kvinder med kronisk endometritis. Det kan også skyldes et fremmedlegeme. Hvis kronisk endometritis fortsætter i meget lang tid, kan dette føre til vævsatrofi ved at forårsage underernæring i vævet.
Denne type atrofisk endometrium efter overgangsalderen kan forårsage postmenopausal blødning. Især ved akut endometritis gives høje doser antibiotika intravenøst som behandling. Fuld curettage har ingen plads i behandlingen af endometritis. I postmenopausale kroniske tilfælde med vedvarende blødning anbefales hysterektomi.
Pyometrium
I tilfælde, hvor livmoderhalskanalen er blokeret af en eller anden grund og ikke tillader normal dræning af livmoderen, kan livmoderen udvide sig ved at fyldes med inflammatorisk væske. Dette billede, kaldet pyometrium, er mere almindeligt hos ældre kvinder. Man skal huske på, at en tumor, der stammer fra livmoderhalsen eller den nederste del af livmoderen, kan føre til pyometrium ved at forhindre dræning, og kræft, især endometriecancer hos postmenopausale kvinder, bør udelukkes.
Behandlingen af pyometrium er dræning. Denne procedure skal udføres under anæstesi. Hysterektomi kan anbefales ved pyometrium, der ikke heler trods gentagne behandlinger.
