Den usynlige fare fra benet: Blodprop i lungen!

Da han vendte tilbage til Istanbul fra Elazig, hvor han var på forretningsrejse for tre dage siden, greb Şahin Bey hans bryst og faldt sammen til jorden kort efter, han stod af bussen. Folkene på busstationen satte manden i en taxa med kragepumpe og kørte ham på skadestuen. I første omgang startede man behandlingen med mistanke om et hjerteanfald, men da resultaterne af de første tests kom frem, var man underforstået, at problemet skulle søges et andet sted. Efter en række undersøgelser viste det sig, at et af de store kar, der transporterede blod til lungerne, var blokeret af en blodprop. Hvor kom den blodprop, der blokerede venen, fra?

blodprop i benet

Sygdommen vi kalder "lungeemboli", blodproppen stammer for det meste fra venerne i benene. Venerne, som medicinsk kaldes vener, returnerer det mørke blod til hjertet for at blive pumpet til lungerne, da det mister sin ilt og er fyldt med kuldioxid. De vener, der starter fra vores fødder og går gennem musklerne i vores ben og når vores lyske og forbinder til de store vener her, kaldes dybe vener. Der er også vener tæt på huden, som kaldes overfladiske vener. Når væggene i disse overfladiske vener svækkes og forstørres, vises åreknuder på huden. Selvom åreknuder er ubehagelige, er de sjældent farlige. Den største fare er dannelsen af ​​blodpropper i de dybe vener. En dyb veneprop kan forårsage hævelse, spændinger og smerter i benet, men den kan også udvikle sig lydløst. Vi kan se, om der er en blodprop, dens størrelse, hvis nogen, og om den bliver større eller ej, med ultralyd udført i benvenerne. Hvis blodproppen er i relativt små vener under knæet, er den ikke særlig skræmmende, men den skal overvåges nøje for opadgående bevægelse.

Hvis blodproppen begynder at strække sig ind i venerne over knæet, er det blevet farligt. For hvis et stykke af denne blodprop brækker af, går den først til hjertet og derefter til lungerne med det strømmende blod. Jo større stykket der går i stykker, jo mere tillukker det et stort kar. Jo større det blokerede kar er, jo mere alvorligt er problemet.

I venerne, der returnerer blod fra benene, er der små ventiler, der letter blodgennemstrømningen mod tyngdekraften. Blodprop begynder at dannes nær disse hætter og skrider frem.

Hvis blodproppen går til lungen

Blodet, der går fra hele kroppen til lungerne, hvor det vil vende tilbage til hjertet og blive genopfyldt med ilt, kan ikke passere gennem det kar, der er blokeret af blodproppen. Hvis vi forklarer med et eksempel; Når tomme brødbiler, der sidder fast i trafikken, ikke kan nå frem til bageriet, kan en del af kroppens iltbehov ikke dækkes, da det blod, der ikke kan passere gennem venen, ikke kan fyldes med ilt, ligesom nogle mennesker, der venter på brød, sulter. Nogle gange bliver blodproppen så stor, at vejen for halvdelen, nogle gange endda næsten alt blod, der går til lungerne, blokeres. Patienten kollapser, inden han når frem til hospitalet. Det er ikke nemt at diagnosticere, selvom patienter med mellemstore blodpropper ankommer til skadestuen med åndenød og hjertebanken eller brystsmerter og en følelse af utilpashed. For der er ofte ingen særlige fund, der får dig til at sige "der er en blodprop i lungen", så snart du ser det. Men hvis det ikke diagnosticeres hurtigt, og behandlingen igangsættes, kan det koste patientens liv. Desuden er det slet ikke en sjælden sygdom. Af denne grund nævnes lungeemboli som et eksempel, mens medicinstuderende bliver undervist i det medicinske motto "Vi ser kun, hvis vi ser".

Den blodprop, der kommer fra benet og blokerer venen i lungen, forhindrer blodet i at nå lungeafsnittet, hvor det vil blive fyldt med ilt.

Er faren forudsigelig?

Et andet motto i medicin er at se faren træne, før den drejer om hjørnet, og tage forholdsregler. Det er muligt for de fleste at forudse og forhindre dyb venekoagulation i benene. Risikoen for blodpropper er øget hos indlagte patienter. Især hvis patienten tilbringer det meste af dagen i sengen på grund af sygdomme som hjerteanfald, hjertesvigt, lungebetændelse, lungesygdomme og kræft, er det passende miljø klar til dannelsen af ​​blodpropper i venerne. Risikoen er også høj hos patienter, der er blevet opereret. Blandt disse er den højeste risiko hos ortopædiske patienter, der har gennemgået hoftebrud og knæledsoperationer. Fedme og rygning øger risikoen endnu mere.

"Dyb venetrombose (prop)" kan også betragtes som et kvindesundhedsproblem. Under graviditeten er risikoen for blodpropper i barselperioden høj. Hvis en gravid kvinde pludselig udvikler åndenød og hjertebanken, er koageldannelse et af de første problemer, der bør komme til at tænke på. Risikoen for koagulering er høj hos kvinder, der tager p-piller, især hvis de ryger, øges denne risiko endnu mere. Risikoen er let øget hos dem, der tager hormoner efter overgangsalderen. Fedme og rygning er faktorer, der øger denne risiko.

Passagerens risiko for blodpropper

Hvad angår Şahin Bey; denne unge mand har ikke nogen af ​​de risikoelementer, jeg har nævnt ovenfor. Kan det have været effekten af ​​den lange bustur?

Når vi ser på den medicinske litteratur for at besvare dette spørgsmål, ser vi, at der er en række undersøgelser, der undersøger sammenhængen mellem flyrejser og dannelse af dyb veneprop. Den største af disse er en undersøgelse foretaget af hollandske læger, offentliggjort for to år siden. Disse forskere fulgte i fire år efter at have registreret karakteristika for næsten 9.000 mennesker, der arbejder for store virksomheder og skal rejse ofte for at arbejde. Da de analyserede de data, de indsamlede, fandt de ud af, at risikoen for blodpropper steg tre gange på flyvninger længere end fire timer. Jo længere flyvetid, jo større er faren. Er der hyppige flyrejser, stiger risikoen flere gange. Fedme og rygning øger risikoen endnu mere.

I en anden undersøgelse sammenlignede de samme videnskabsmænd næsten 2.000 veneproppatienter med en sund kontrolgruppe. De viste, at lange bus-, bil- og togrejser er lige så risikable i denne henseende som lange flyvninger.

Forskere understregede især, at risikoen for blodpropper er øget hos passagerer, der tager p-piller eller ryger.

Arterien og grene af lungen, givet et røntgensynligt stof, ligner grene af et træ (venstre). På billedet til højre er venen i den øverste del af højre lunge tilstoppet (pil), og blodet, der ikke kan nå den øverste del af højre lunge (rød linje), er iltfattig.

Betyder arvelighed noget?

Vi ved, at nogle mennesker er tilbøjelige til at danne blodpropper. Mere præcist, når der begynder at danne sig blodpropper hos disse mennesker, fungerer deres naturlige blodpropper-opløsningssystem, som normalt forsøger at opløse det med det samme, ikke godt. Hvis der er en sådan tendens på grund af nogle genetiske lidelser, øges risikoen for blodpropper i benet eksponentielt.

Mr. Şahin er 32 år gammel, hans vægt er normal, han ryger ikke. Han rejste med bus i i alt 24 timer på vej fra Istanbul til Elazig på en uge. Blodprøver udført på hospitalet afslørede en genetisk abnormitet kaldet 'Leiden V-faktor'. Hvert gen består af to dele, en kopi fra moderen og en fra faderen. I Şahin Bey var en af ​​disse kopier ødelagt. Selvom det ikke forårsager andre symptomer, øger denne genetiske abnormitet risikoen for koageldannelse. Leiden 5 V er et eksempel på arvelige lidelser, der er andre.

Hvad skal man gøre?

Det er altafgørende at tage forholdsregler, før testen bryder. Hvis kanden er begyndt at gå i stykker, er det vigtigt at se og reparere den med det samme og forhindre, at den går i stykker. Vi vil gennemgå detaljerne om forholdsregler og behandlinger i næste uge.

Seneste indlæg

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found