Hvad er en diskusprolaps?
Lændeprolaps eller diskusprolaps i lænden starter med lænderygsmerter og forårsager normalt smerter, der rammer benet ved at komprimere nerveroden på siden af hernieringen. Lændebrok starter normalt med lændesmerter og smerter, der rammer benet, tilføjes. Ved kraftigt lændebrok kan smerterne, der rammer benet, starte samtidig med lændesmerter. Meget sjældent er der også diskusprolaps, som kun viser sig ved smerter i benet uden rygsmerter.
Begyndelsen af smerter i diskusprolaps udvikler sig normalt efter en pludselig bevægelse -bøjning, løft osv.-. Det, der forårsager lænderygsmerter, er overrivningen i skivens skede mellem de to lændehvirvler, som har en funktion som en pude, som følge af, at det tætte gelagtige materiale i den flyder over og komprimerer den nerve, der går til rygmarven og benet.
Efter denne kompression laver kroppen reflekssammentrækninger i lændemusklerne for at beskytte nervesystemet. På grund af denne sammentrækning er der alvorlige lændesmerter, som ikke kan vrikkes. Man forsøger således at reducere kompressionen af nerverne ved det fremspringende skiveindhold i rygmarven. Smerter virker forebyggende ved at forhindre os i at bevæge os.
Hvordan skyldes iskias hernieret ryg?
Årsagen til smerterne i benet er den skade, der udvikler sig i nerven som følge af kompressionen af nervegrenen, der kommer ud af rygmarven og går ned til benet gennem den smalle kanal mellem begge hvirvler med det overstrømmende skivemateriale. . Afhængigt af hvirvlen, hvor diskusprolapsen er placeret, ændres placeringen af smerten i benet.
F.eks; Hvis der er en diskusprolaps mellem tredje og fjerde lændehvirvel (L3-4) i lænden, spreder smerten sig normalt fra hoften til forsiden af benet til knæet. Smerter i lændebrok er ledsaget af følelsesløshed, tab af styrke og tab af reflekser.
Som med smerter varierer disse fund afhængigt af det intervertebrale rum (mellem hvilke lændehvirvler) brokken opstår.
Andre årsager til bensmerter
Hvad angår vores spørgsmål, er ikke alle bensmerter naturligvis en diskusprolaps. Nogle sygdomme kan forveksles med diskusprolaps ved at give smerter i benet.
• Sacroilititis, som er betændelse i hofteleddet (betændelsessygdomme i det sacroiliacale led)
Artrose (forkalkning) af hofte- og knæled
Priformis syndrom (kompression af iskiasnerven i hoften af piriformis musklen)
•Facetledsblokering (problemer med at udvikle sig i brusken på de laterale ledflader mellem hvirvlerne i taljen og begrænsning af leddets bevægelse, låsetilstand).
• Neuropatier i iskiasnerven eller nerver, der forlader lændehvirvelsøjlen og bevæger sig til benet (kan udvikle sig efter injektioner i hoften, skader på nerver på grund af sygdomme som diabetes)
Stenose i rygmarvskanalen i lænden (spinalstenose)
• Lateral reces-syndrom (kompression af nerverne, der kommer ud af taljen på siden efter rygmarvskanalen)
• Tilstande som rygmarvssvulster, bylder og betændelser er de vigtigste årsager til bensmerter.
Bensmerter, kaldet lænde- til bensmerter eller iskias, kan genkendes ved først at tage en god patienthistorie og derefter en omhyggelig fysisk og neurologisk undersøgelse. Der er nogle specifikke tests anvendt til diagnosticering af nogle sygdomme, der forårsager bensmerter nævnt ovenfor, og når disse udføres under undersøgelsen, nærmer man sig den korrekte diagnose.
Diagnosen kan stilles uden at filme i første omgang. Derefter stilles en endelig diagnose med de ønskede laboratorie- og radiologiske undersøgelser (såsom direkte røntgen, tomografi og MR), og bensmerter, der stammer fra diskusprolaps, skelnes fra andre sygdomme.
Nogle gange kan to sygdomme eksistere side om side (såsom hofteforkalkning og diskusprolaps); I disse tilfælde bør den sygdom, der er mest fremtrædende, behandles først. Hvis der er smerter i benet, og der er problem med årsagen, kan der foretages en EMG-undersøgelse.
