Den første og nemmeste del af livscyklussen, der startede på celleniveau, er ved at være afsluttet... Med fødslen til at finde sted, liv, der har stået på i mere end 9 måneder i behagelige omgivelser i moderens mave nu skal fortsættes alene. Vejrtrækningen vil blive lært først, derefter ernæring og andre hhv.
Den første 28-dages periode af livet er defineret som den "nyfødte" periode, og den første test af det eventyr, vi taler om, gives i denne periode. Med babyens navlestreng klippet i et yderst behageligt miljø, og alle hans behov bliver opfyldt af moderen, mens han er i livmoderen, skal han nu selv opretholde alle sine balancer.
Lungerne, som er lukkede, mens de er i moderens mave, åbner sig med det første åndedræt, barnet begynder at trække vejret, ilthastigheden i blodet stiger hurtigt, og da navlestrengen skæres over, forsøger han at opretholde mange stofskiftebalancer på sin egen. Et par dage efter fødslen er en periode med tilpasning til den nye verden for barnet.
Men i en ud af 10 begivenhedsløse graviditeter har barnet brug for hjælp til tilpasning ved fødslen. I alt kan det ved fødslen af 1 ud af 100 raske og begivenhedsløse gravide være nødvendigt at udføre procedurer som at udføre hjertemassage til babyen eller tilslutning til en respirator for at sende luft til lungerne. Speciallæge i pædiatrisk sundhed og sygdom, neonatolog fra Acıbadem Hospital Bakırköy, Neonatal Intensiv afdeling. Murat Palabıyık siger, at for at forhindre problemer, der kan opstå ved fødslen, anbefaler de, at en læge og sygeplejerske er til stede ved hver fødsel for kun at tage sig af barnet. Dr. Palabiyik understreger, at der skal gives iltning, så snart barnet er født. Dr. Palabiyik siger:
”I de første par minutter af livet kan der være mange alvorlige problemer forårsaget af ikke at gøre de ting, der skal gøres korrekt. Hvis iltningsprocessen forsinkes, er alle organer, især hjernen, beskadiget. Faldet i ilt og stigningen i mængden af kuldioxid forårsager et billede, der kaldes acidose, og hjerneceller begynder at dø. Da hjernecellerne ikke kan forny sig, kan nye celler ikke erstattes.Som følge af denne tilstand, som vi kalder asfyksi, kan der opstå mange fremtidige problemer som fysisk og psykisk udviklingshæmning, epilepsi, skolefejl eller værst af alt spasticitet. ”
Modermælk baby sygesikring
Metaboliske hændelser kommer hurtigt efter, at tilpasningsproblemer er løst. Mens barnet får alle sine næringsstoffer gennem snoren i moderens mave, skal det fodres og ammes tidligt efter fødslen. Dr. Ifølge oplysningerne fra Palabıyık er den vigtigste praksis, der kan gøres for at sikre, at barnet får modermælk tidligt, at sikre, at barnet og moderen ikke skilles ad. Af denne grund forsøger alle hospitaler i Acıbadem Healthcare Group at sikre, at barnet bliver ammet så hurtigt som muligt. Dr. Murat Palabıyık udtrykte, at barnet får modermælk, så snart det er født, som en slags sygeforsikring og sagde: "Mælken i moderens bryst indeholder cellerne i hele moderens immunsystem. Og det giver god beskyttelse mod bakterier. Derfor, hvis barnet får den første mælk, som vi kalder råmælk, i de første timer efter fødslen, ydes der beskyttelse mod mange sygdomme. Dr. Murat Palabıyık udtaler, at alle disse detaljer formidles til potentielle mødre og fædre i de gravide træningsprogrammer, der er organiseret hos Acıbadem Healthcare Group, og de er sikret at tage det første skridt til at blive en bevidst forælder.
Hvornår skal familien møde børnelægen?
Et andet yderst vigtigt punkt i begivenheden er tidspunktet for forældre til at mødes med børnelægen. Dr. Murat Palabıyık siger, at det ideelle tidspunkt at mødes på bør finde sted før fødslen, i et tidsrum tæt på fødslen. Således begynder tillidsmekanismen mellem lægen og familien at fungere, og moderen kommer meget lettere ind i fødslen.
Hvis der er et problem hos babyen eller moren under babyopfølgningerne, og graviditeten vil blive afsluttet tidligere end forventet på grund af dette problem, eller barnet vil være en risikabel baby, bliver kommunikationen mellem børnelægen og mor og far vigtigere på det tidspunkt. De første minutter og timer efter fødslen er meget vigtige, og alt skal synkroniseres. Holdet, der overvåger babyen, består af lægen, babysygeplejersken og babyens familie. Dr. Murat Palabıyık siger, at familien altid har været et vigtigt medlem af dette team, og at lægens og sygeplejerskens succes afhænger af familiens succes på en måde. For at sikre denne harmoni skal kommunikationen sikres inden fødslen.
Baby hjælper mor med at få mælk
Når barnet er født, tager børnelægen barnet og tager de nødvendige skridt for at starte den første vejrtrækning. De fleste babyer, der flytter fra et vådt miljø til et tørt miljø, begynder at græde, så snart de er tørrede, deres hud bliver lyserød og vender tilbage til normal. Hvis navlestrengen er klippet, og fødslen er normal, kan barnet tørres og lægges på moderen, inden det forlader fødestuen. Nogle babyer, der ligger på maven, finder instinktivt deres mors bryst. Selv ved fødselsbordet, hvis barnet holder moderens bryst og dier der, giver det en stor advarsel til moderen, og hjernen giver ordre til mælkeproduktionen. Mælk begynder at komme ud af brystet. Af disse grunde siger Dr., der siger, at de anbefaler normal fødsel frem for kejsersnit, og Dr. Murat Palabıyık understreger, at moderen efter normal fødsel kan amme sit barn på meget kort tid. Den baby, der begynder at blive fodret med modermælk, sendes hjem hurtigst muligt.
Screeningsprøver foretaget før de forlader hospitalet
Nogle screeningstest skal udføres, før barnet går hjem. Disse tests er af særlig betydning i den tidlige diagnosticering af medfødte stofskiftesygdomme, som ikke viser nogen symptomer i spædbarnsalderen, men vises med alderen, og hvis behandling er for sent, når de begynder at vise symptomer.
Dr. Ifølge oplysningerne givet af Palabıyık er phenylketonuri og hypothyroidisme i spidsen for disse tests. Når disse sygdomme begynder at vise kliniske symptomer, er det for sent, og de forårsager mental retardering, som er meget svær at behandle. En vigtig gevinst ved disse problemer er, at hvis phenylketonuri-screeningstesten udføres og diagnosticeres som spæd, fortsætter barnet med at vokse helt normalt, når den nødvendige behandling gives inden for den første måned. Phenylketunuri screening udføres med en dråbe blod taget fra hælen. Resultaterne vises om cirka 10 dage. Hos dem med mistanke om phenylketonuri gentages testen igen. Dr. Murat Palabıyık giver følgende detaljer om emnet
"Da dette er en screeningstest, skal familier være komfortable, det vigtige er, at intet barn savnes. Fordi testresultater kan være positive hos nogle raske børn. Når vi udfører en anden og mere detaljeret test på disse børn, kan raske børn nemmere adskilles. Selvom cirka 1 ud af fem tusinde mennesker har phenylketonuri, har mange flere mennesker mistænkelige resultater ved den første scanning. Derfor, når testresultaterne er positive, behøver familierne ikke at skabe for meget besvær, det faktiske resultat vil blive bestemt i slutningen af den anden test. Derfor holder vi den mistænkte gruppe stor.«
Dr. Palabıyık giver følgende information om, hvad man skal gøre hos babyer med en positiv diagnose af phenylketonuri:
"Hvis testen er positiv, tilføres barnet en særlig diæt. Ved denne sygdom kan babyer ikke nedbryde den aminosyre, vi kalder phenylalanin, som findes i de fødevarer, vi tager udefra. Derfor bør de ikke tage noget phenylalanin. , når de tager det, bliver phenylalanin til phenylketoner og fordi det ikke kan fordøjes i kroppen, akkumuleres det og begynder med tiden at skade hjernen.Phenylalanin findes i alle proteinholdige fødevarer, og efterhånden som barnet vokser, ældes- passende diæter tilrettelægges.
Modermælk kan gives i moderate mængder til spædbørn med phenylketonuri. Takket være nutidens udvikling af fødevareteknologi er der begyndt at producere passende proteinfødevarer til disse patienter. På den måde er udviklingsforsinkelsen hos børn også forsvundet.«
Hypothyroidisme screening test
Funktionen af skjoldbruskkirtlen efterfølges af hypothyroidisme screening test. Skjoldbruskkirtlen er et ekstremt vigtigt organ i kroppen. Hvis det virker hurtigt, fremskynder det stofskiftet. Afhængig af det hurtigt arbejdende stofskifte kan der opleves problemer som vægttab, irritabilitet, rysten i hænderne. Tværtimod, hvis skjoldbruskkirtlen arbejder langsomt, observeres vægtøgning, træthed og langsommere bevægelser. Hos spædbørn påvirker hypothyroidisme direkte udviklingen af hjernen. Hvis skjoldbruskkirtlen arbejder langsomt, opstår en hypothyroidisme-relateret sygdom kaldet kretinisme, fordi hjernens udvikling ikke kan opnås. Dr. Murat Palabıyık formidler følgende oplysninger om dette problem, som er karakteriseret ved alvorlig mental retardering:
"Faktisk er screeningstesten for hypothyroidisme også meget enkel. Det er muligt at nå resultatet med en dråbe blod taget som ved phenylketonuri. Den vigtigste risikofaktor for hypothyroidisme hos barnet er arvelige træk. Men årsagerne er stadig ikke velkendte. Det har en forekomst på omkring 1 ud af 10 tusinde. Hos ubehandlede børn tegner der sig et billede med svær mental retardering. Derfor skal diagnosen stilles og behandling igangsættes.”
Understreger, at selvom det er så vigtigt et problem, er behandlingen lige så nem og billig efter diagnosen. Murat Palabıyık sagde: "En lægemiddelbehandling anvendes til skjoldbruskkirtelsygdomme. Behandlingen bør startes, så snart diagnosen er stillet. Selvom det gives i form af tabletter, opløses det let i vand, så barnet har ikke problemer med at synke. Det er også en ekstremt effektiv og økonomisk metode.”
Hvornår kan phenylketonuri og hypothyroidisme bemærkes?
Hvis screeningstestene ikke bliver lavet til tiden, begynder problemerne at vise tegn i løbet af de første to til tre måneder. Babyen er ikke særlig interesseret i omgivelserne. I denne periode, selvom han burde smile til sin mor og se på omgivelserne, bliver denne adfærd ikke observeret. Specifikke fund af hypothyroidisme observeres. Forstoppelse er en af dem. Barnet er forstoppet i den første måned. Det er observeret, at han er meget ubevægelig, rummene i hans hoved kaldet fontaneller er meget brede. Disse resultater gør lægen mistænksom over for tilstedeværelsen af hypothyroidisme. Dr. Murat Palabıyık understreger, at manglen på screening for hypothyroidisme over hele Tyrkiet er et meget trist tab. Dr. Dr., der understreger, at børn diagnosticeret med hypothyroidisme, og hvis behandling påbegyndes til tiden, vil følge en normal udvikling som raske børn, og at familier bør være komfortable i denne henseende. Palabıyık siger: "Forskellen mellem disse børn og raske børn er, at de følges op af en pædiatrisk endokrinolog såvel som en børnelæge. Børn med phenylketonuri følges op af en børnelæge samt en specialist i stofskifte hos børn."
Dr. Ifølge oplysningerne givet af Murat Palabıyık, hvis der er en familiehistorie med ægteskab, et andet stofskifteproblem eller spædbarnsdød, anvendes den udvidede screeningstest, fordi der vil være en risiko. I den udvidede screeningstest udført med en bloddråbe taget fra hælen undersøges næsten tyve sygdomme. Det ideelle tidspunkt at tage screeningstest er 7-10. mellem dage. Den sidste scanning af det nyfødte barn er hørescreening og hofte-ultralyd, når barnet er en måned gammel. På den måde kan høretab diagnosticeres på et meget tidligt tidspunkt, samtidig med at risikoen for hofteluksation, der kan opstå i fremtiden, på forhånd bestemmes med hofte-ultralyd.
For at undgå problemet kaldet blødersygdom hos den nyfødte, får hver baby 1 milligram K-vitamin som en indsprøjtning, så snart han er født. Dr. Palabiyik understreger, at K-vitamin er ekstremt vigtigt, og det skal gøres, og siger, at da K-vitaminet i modermælk ikke vil være nok til babyer fodret med ren modermælk, er det nødvendigt at give K-vitamin gennem munden to gange mere, når barnet er 15 dage gammel og 1 måned gammel.
Hvilke problemer venter på en sund baby?
Et af problemerne med at vente på en sund baby er neonatal gulsot. Dr. Ifølge oplysningerne givet af Murat Palabıyık er det stof, der forårsager gulsot, bilirubin, og dette stof dannes som følge af nedbrydning af blodceller. Der er mere bilirubin i barnets krop, og leveren tager dette stof med galden og sender det til tarmen, og derfra udskilles det med afføringen. Da leveren hos nyfødte arbejder langsommere end voksne, forsinker den udskillelsen af bilirubin, og niveauet af bilirubin i kroppen stiger, hvilket forårsager gulsot. Men hvis der er en blodinkompatibilitet mellem mor og baby, begynder babyernes røde blodlegemer at nedbrydes meget hurtigere, og en meget høj mængde bilirubin kommer frem. Da det ikke kan udskilles fra leveren, kan det nå toksiske niveauer. Når det kommer til dette punkt, er den første effekt på hjernen, og hørenerverne beskadiges først, og hvis en baby med høj gulsot ikke behandles tilstrækkeligt, kan han opleve nogle neurologiske problemer, som han kan bære hele livet i fremtid. Babyer, der aldrig er blevet fulgt op, kan endda risikere at forblive spastiske i senere aldre på grund af høj gulsot.
Dr.Murat Palabıyık minder om, at gulsot hos spædbørn kan ses hos omkring halvdelen af babyerne, og det går for det meste over med et mildt forløb, men påpeger, at sværhedsgraden vil stige i tilfælde af blodinkompatibilitet: "Hver baby har visse grænser. Bilirubinværdierne, der har behov for udvekslingstransfusion, og bilirubinen, der har brug for fototerapi, er forskellige. Og det skal vides, at fototerapi ikke er skadeligt for babyer. Babyers øjne er beskyttet under lysbehandling. Hvis bilirubin er for højt, er den behandling, der skal udføres, at udveksle blod.
Dr. Murat Palabıyık siger, at de anbefaler at tage masser af modermælk til disse børn.
Punkter at overveje, når du går hjem
Dr. Murat Palabıyık anfører, at det vigtigste kriterium for fortsat sund og problemfri vækst, når barnet tages hjem, er at fortsætte med at fodre med modermælk og formidler følgende information.
- Under graviditeten og efter fødslen bør både mor og far ikke ryge på nogen måde. Igen bør barnet ikke udsættes for cigaretrøg på nogen måde.
- Stuetemperaturen skal være 22-24 grader celsius. Især om vinteren er det ubelejligt at holde babyer i nærheden af komfuret i meget varme omgivelser. At stille sengen ved siden af varmelegemet eller komfuret øger pludselige spædbørnsdødsfald. Af denne grund bør barnet holdes væk fra varmeapparater så meget som muligt og bør ikke klædes på eller pakkes ind i lag.
- En anden risikofaktor ved pludselig spædbarnsdød er, at barnet bliver lagt med forsiden nedad. Derfor ønsker vi, at babyer skal ligge på ryggen om natten.
- Til udvikling af barnets hoftesundhed bør der bruges en tween ble.
- Vi anbefaler kun modermælk i forhold til ernæring, og vi anbefaler også nogle nødvendige vitaminer. Babyer skal bruge 4 dråber D-vitamin dagligt fra omkring den anden uge. På den måde styrkes de hurtigt voksende knogler.
