Gaziosmanpaşa Hospital General Kirurgi og Organ Transplantation Specialist Prof. Dr. Ayhan Dinçkan, “Efterhånden som sygdommen skrider frem i leveren, kan der ses svaghed, appetitløshed, gulsot, svaghed, vægttab, væskeophobning i ben og mave. Når sygdommen skrider frem, begynder leveren at være ude af stand til at rense blodet, og personlighedsadfærdsændringer og glemsomhed kan udvikle sig.
Leveren er det største indre organ i kroppen og et af de vigtigste organer. Fordi den har mere end 400 opgaver, hvoraf mange har vitale funktioner, og er hjernen i stofskiftet. Blandt hans opgaver:
- Syntetisere vigtige byggesten som proteiner, kolesterol, fedtstoffer og koagulationsfaktorer fra de fødevarer, vi tager sammen med maden
- Gøre galden nødvendig for optagelsen af fedtstoffer og udskille den i fordøjelsessystemet
- Udrensning af kroppen fra mange kemikalier og stoffer, der opstår
- Regulering af immunforsvaret i kampen mod infektioner
- At regulere blodsukkerniveauet.
Hvad er leversvigt?
Mange akutte og kroniske sygdomme kan irreversibelt påvirke leverens vitale funktioner og føre til leversvigt. Akut leversvigt er en pludselig hændelse, primært hos raske personer uden leversygdom. I dette tilfælde, som har mange årsager, især hepatitis, medicin og svampeforgiftning, skader toksinerne i kredsløbet levercellerne.
Der er intet lægemiddel i behandlingen eller en metode som dialyse ved nyresvigt, og hvis det ikke behandles hurtigt med levertransplantation, dør patienterne. Ved skrumpelever med kronisk leversvigt (hepatitis og alkoholbrug er de førende sygdomme, der forårsager skrumpelever), erstattes normale leverceller af arvæv. I dette tilfælde kan leveren ikke udføre sine vitale funktioner. Når insufficiensen når et vist niveau, skrider skaden så meget frem, at den eneste løsning er levertransplantation. Tidspunktet for transplantation er meget vigtigt ved både akutte og kroniske leversvigt og bør ikke forsinkes.
Hvad er symptomerne på leversvigt?
Mens sygdommen normalt ikke forårsager nogen symptomer i de tidlige stadier, efterhånden som sygdommen skrider frem, svaghed, anoreksi, kvalme-opkastning, gulsot (gulfarvning af hud og øjne), svaghed, vægttab, væskeophobning i ben og mave, øget blødningstendens og kløe kan forekomme.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, og skaden øges, begynder leveren at være ude af stand til at rense blodet og kropsaffald, og mange lægemidler ophobes i kroppen. I stigende grad ophobes disse giftige stoffer især i hjernen og personligheds-adfærdsændringer, forvirring, glemsomhed og søvnforstyrrelser, og i sidste fase kan bevidsthedstab og koma udvikle sig.
Hvad er behandlingen for leversvigt?
Skrumpelever med kronisk leversvigt er en progressiv sygdom. Mens sygdommen er uhelbredelig, kan skaden standses eller bremses med nogle behandlinger. Forskellige biokemiske tests udføres for at evaluere leverens funktioner. Derudover undersøges leverens struktur og kar med billeddiagnostiske metoder som ultralyd, computertomografi eller MR.
Nogle gange kan endda en biopsi udføres for at bekræfte diagnosen skrumpelever. I tilfælde, der ikke kan behandles med moderne medicins muligheder, er det nødvendigt at erstatte det organ, der ikke kan udføre sin funktion, med en ny lever med levertransplantation. I dag, med fremskridt inden for medicinske og kirurgiske behandlinger, udføres levertransplantation med en succesrate på 80-90 procent, hvis den udføres til tiden.
På hvilket stadium er en levertransplantation påkrævet?
Først bør alle patienter med levercirrhose evalueres for transplantation. Om det er hensigtsmæssigt at følge op eller overføre patienten afgøres af de speciallæger, der beskæftiger sig med leveren som følge af de klassifikationer, der er opnået som følge af nogle tests og undersøgelser. Sværhedsgraden af kronisk leversvigt er klassificeret mellem A og C, og som følge heraf anses stadier B og C for at være egnede til transplantation. Der er patienter i fase A, som er egnede til transplantation. Det skal dog ikke glemmes, at; Jo bedre patientens tilstand under transplantationen, jo bedre vil transplantationsoperationen give.
Hvilke sygdomme kan behandles med levertransplantation?
Selvom følgende sygdomme hovedsageligt behandles med levertransplantation, er der også sjældnere indikationer.
- Kronisk leversygdom (på grund af sygdomme som hepatitis B og C, alkohol og galdecirrhose)
- Akut leversvigt (som følge af svampe- og medicinforgiftning)
- inoperabel levertumor (hepatocellulært karcinom) og nogle godartede tumorer
- Nogle stofskiftesygdomme (især i barndommen)
