Overskydende fostervand er farligt!

POLYHYDROAMNIOS (mere fostervandsvolumen end normalt)

fostervandsvolumen; Det angiver balancen mellem produktion og forbrug af fostervand. Fostervandsproduktion afhænger af forskellige kilder sammen med svangerskabsalderen. Fostervand dannes især i de midterste og sene stadier af graviditeten, især ved føtal urinproduktion og lækage af alveolær væske i fosterlungerne. Eliminering af væsken sker primært ved, at barnet sluger væsken og absorberer væsken fra placenta (babys partner) overflade.

Der er mange tilstande, hvor fostervand spiller en rolle under graviditeten. De vigtigste af disse er den korrekte formning af skeletsystemet ved at give tilstrækkelig fysisk plads til barnets udvikling, sikre korrekt lungeudvikling, beskytte barnet mod ydre traumer, forhindre barnet i at blive udsat for stress ved at forhindre navlestrengskompression . Normalt topper fostervandsvolumen ved cirka 32 ugers graviditet, når 1 liter ved 36 uger og falder derefter støt indtil 42 uger.

De mest almindelige klinisk stødte abnormiteter er for lidt eller for meget vand. Der er mere bevidsthed og bekymring blandt vordende mødre om, at barnet har mindre fostervand; barnets overskud af fostervand er dog mindst lige så livsvigtigt som dets mangel, og hvis der ikke tages hånd om det, kan det forårsage alvorlige uønskede situationer for moderen og barnet Tilstedeværelsen af ​​overskydende fostervand påvises i cirka 1 % af graviditeterne.

Grunde:

Ud over graden af ​​polyhydramnios bestemmer årsagen til polyhydramnios ofte graviditetsforløbet. Langt de fleste tilfælde af polyhydramnios er idiopatiske (årsag ukendt).

Andre grunde;

1) Strukturelle anomalier hos babyen; Polyhydramnios ses hyppigt hos spædbørn med anomalier i centralnervesystemet og fordøjelsessystemet. Svækkelse af barnets synkemekanisme på grund af abnormiteter i centralnervesystemet, fravær af beskyttende skeder på grund af abnormiteter i hovedstrukturen, kan udvikle sig med passage af væske ind i fostervandet, Det kan udvikle sig på grund af manglende evne til at synke fostervand på grund af anomalier i fordøjelsessystemet såsom esophageal atresi, Foster hjerteproblemer (hjertesvigt, hjerteklapper), stenose, hjertearytmier), Ved defekter i den forreste abdominalvæg af barnet udvikles øget fostervand som følge heraf. af udsivning af væske ind i fostervandet langs tarmvæggen.

2) Kromosomale eller genetiske abnormiteter; Hyppigheden af ​​kromosomal anomali i tilfælde af polyhydramnios kan nå op til 35%. De mest almindelige anomalier er Trisomi 13, 18, 21 (Downs Syndrom).

3) Neuromuskulære sygdomme: De forårsager en stigning i volumen af ​​fostervand på grund af forringelsen af ​​synkemekanismen.

4) Diabetes hos moderen: Det er en af ​​de almindelige årsager til polyhydramnios (for stort fostervandsvolumen end normalt). Det skrider normalt frem med dårlig sukkerkontrol og føtale anomalier. Mere end normalt sukker i moderen overføres til barnet, som følge heraf øges mængden af ​​sukker i barnets blod. Afhængigt af denne situation er der en væskestrøm langs placenta (babys ægtefælle) overflade mod fostervandshulen, og polyhydramnios udvikles. En anden grund er, at fostervandet stiger som følge af barnets overdrevne vandladning på grund af øget blodsukker hos barnet.

5) Medfødte infektioner; Det udvikler sig på grund af infektioner som toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus og syfilis. Disse forårsager sjældent polyhydramnios.

6) Tvilling-til-tvilling-transfusion i flerfoldsgraviditeter

7) Graviditeter med Rh-isoimmunisering

Diagnose:

Diagnosen stilles med kliniske fund ved ultralyd. Polyhydramnios (overdreven fostervand) diagnosticeres, når fostervandsindekset er mere end 24-25 cm (240-250 mm) i de fire kvadranter af abdomen målt ved ultralyd.

Tilgang til tilfælde af polyhydramnios: Først og fremmest bør årsagen til udviklingen af ​​polyhydramnios (mere fostervandsvolumen end normalt) undersøges.

For at undersøge årsagen til polyhydramnios (mere fostervandsvolumen end normalt), bør moderen vurderes med hensyn til diabetes, infektion og blodinkompatibilitet.

Babyen bør evalueres med detaljeret ultralyd på andet niveau med hensyn til tilstedeværelsen af ​​strukturel anomali.

I nogle tilfælde kan fostervandsprøve anbefales til patienten til kromosomanalyse af barnet for den sandsynlige årsag og til påvisning af virusinfektioner.

Når tilstanden, der forårsager stigningen i fostervand, er opdaget, bør den behandles, hvis det er muligt. I tilfælde af mild eller moderat polyhydramnios følges patienten normalt op med jævne mellemrum indtil fødslen.

Uønskede tilstande på grund af polyhydramnios under graviditet:

• Den mest almindelige komplikation forbundet med polyhydramnios; Blødning, der kan udgøre en livstruende risiko for mor og baby på grund af for tidlig afgang af barnets ægtefælle.

• På grund af overdreven strækning af livmoderen på grund af overskydende væske kan livmoderen ikke trække sig ordentligt sammen efter fødslen, og der kan opstå blødninger, der er svære at kontrollere.

• Risikoen for for tidlig fødsel øges.

• Snoreprolaps, som kan udgøre en livstruende risiko for barnet på grund af for tidlig bristning af fosterhinderne (fostervandssækken).

Seneste indlæg